無牙頜種植是指通過外科手術將人工牙根植入無牙頜患者的牙槽骨內,用以支撐固定式或活動式義齒的修復方式。無牙頜種植主要適用于全口或半口牙齒缺失患者,能夠顯著改善咀嚼功能和面部美觀。
1、適應癥
無牙頜種植適用于因牙周病、外傷或先天因素導致全口或大部分牙齒缺失的患者。這類患者傳統(tǒng)活動義齒固位差,咀嚼效率低下,種植修復能提供更穩(wěn)定的咬合支持。骨量充足且全身狀況良好的患者效果更佳,但骨量不足者可通過骨增量手術創(chuàng)造種植條件。
2、手術方式
常見術式包括All-on-4和All-on-6技術,通過傾斜植入4-6顆種植體支撐整排義齒。即刻負重技術允許術后短期內安裝臨時義齒,傳統(tǒng)分期手術則需3-6個月骨結合期。數(shù)字化導板可提高植入精度,減少手術創(chuàng)傷和術后不適感。
3、修復類型
固定式種植橋通過螺絲或粘接固位,不可自行取下,模擬天然牙列。覆蓋義齒通過球帽、桿卡等附著體與種植體連接,兼具可摘戴便利性和穩(wěn)定性。修復體材質多選用氧化鋯或鈦合金支架搭配樹脂牙,兼顧強度與美觀需求。
4、術前評估
需進行CBCT檢查骨密度及神經管位置,評估咬合關系及頜間距離。全身排查需控制糖尿病、高血壓等系統(tǒng)性疾病,吸煙者需術前戒煙??谇粰z查排除活動性感染,必要時先行牙周治療或拔除殘根。
5、術后維護
種植體周圍炎是主要并發(fā)癥,需使用沖牙器和牙線清潔種植橋體下方。每半年需專業(yè)維護,包括種植體周圍探診和影像學復查。避免咬硬物防止機械性損傷,夜磨牙患者需佩戴咬合墊。長期服用雙膦酸鹽類藥物者需警惕骨壞死風險。
無牙頜種植后應保持每日兩次種植體周圍清潔,使用軟毛牙刷和低研磨性牙膏。飲食上逐步從流質過渡到正常飲食,避免過熱或粘性食物刺激創(chuàng)口。定期復診檢查咬合平衡和修復體磨損情況,及時調整可延長使用壽命。適當補充鈣質和維生素D有助于維持骨結合穩(wěn)定性,吸煙和過量飲酒可能影響種植體長期存活率。