萎縮性胃炎是否需要長(zhǎng)時(shí)間服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕度患者可能無(wú)須長(zhǎng)期用藥，中重度患者通常需要持續(xù)治療。萎縮性胃炎的治療方案主要有抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、改善胃動(dòng)力、補(bǔ)充維生素等。
1、抑制胃酸分泌
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等可減少胃酸對(duì)炎癥黏膜的刺激，適用于胃酸分泌過(guò)多或黏膜糜爛的患者。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免自行調(diào)整劑量。
2、保護(hù)胃黏膜
鉍劑如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍可在胃黏膜形成保護(hù)層，促進(jìn)炎癥修復(fù)。黏膜保護(hù)劑通常需連續(xù)使用數(shù)周，合并出血或潰瘍時(shí)療程可能延長(zhǎng)。
3、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法，包含兩種抗生素、質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑，標(biāo)準(zhǔn)療程為10-14天。根除治療后需復(fù)查確認(rèn)療效，失敗者需調(diào)整方案再次治療。
4、改善胃動(dòng)力
多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥適用于腹脹、早飽癥狀明顯的患者，可短期使用以緩解不適。長(zhǎng)期使用需評(píng)估是否存在胃排空障礙等器質(zhì)性問(wèn)題。
5、補(bǔ)充維生素
伴惡性貧血或維生素B12缺乏者需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素B12注射劑，其他患者可適量補(bǔ)充葉酸、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素，幫助改善胃黏膜營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
萎縮性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入。定期胃鏡復(fù)查可監(jiān)測(cè)黏膜變化，出現(xiàn)異常增生或腸化生時(shí)需加強(qiáng)隨訪。合并焦慮抑郁情緒者可通過(guò)心理疏導(dǎo)改善癥狀，適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)胃腸功能。
