轉(zhuǎn)肽酶升高可通過調(diào)整生活方式、保肝治療、病因治療、定期復查、必要時手術干預等方式處理。轉(zhuǎn)肽酶升高可能與脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、自身免疫性肝炎等因素有關。
減少高脂飲食攝入,控制體重在合理范圍,避免熬夜和過度勞累。酒精性肝損傷患者需嚴格戒酒,每日保證7-8小時睡眠。適度進行快走、游泳等有氧運動,每周鍛煉3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上。
水飛薊賓膠囊可穩(wěn)定肝細胞膜,雙環(huán)醇片能減輕肝臟炎癥,多烯磷脂酰膽堿膠囊有助于修復受損肝細胞。這些藥物適用于轉(zhuǎn)肽酶輕度升高且無明確病因者,使用前需評估肝功能分級,避免與肝毒性藥物聯(lián)用。
脂肪肝患者需控制血糖血脂,酒精性肝病應補充B族維生素,藥物性肝損傷須停用可疑藥物。膽道梗阻可能需要內(nèi)鏡取石,自身免疫性肝炎常用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤。病因治療需結合影像學和血清學檢查結果。
初期每2-4周復查肝功能,穩(wěn)定后改為3-6個月監(jiān)測。檢查項目包括轉(zhuǎn)肽酶、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標,必要時行肝臟彈性檢測。長期用藥者需定期評估藥物不良反應,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應及時就診。
膽總管結石引起的梗阻性黃疸可行ERCP取石,肝硬化門脈高壓可考慮TIPS分流術。肝臟惡性腫瘤需評估手術指征,終末期肝病可選擇肝移植。手術治療前后需監(jiān)測凝血功能和Child-Pugh分級。
轉(zhuǎn)肽酶升高患者應保持低脂高蛋白飲食,適量食用新鮮蔬菜水果,避免腌制及霉變食物。注意觀察尿色和大便顏色變化,出現(xiàn)皮膚瘙癢或腹脹加重需及時就醫(yī)。建立規(guī)律的作息時間,避免情緒波動,肝功能異常期間禁止劇烈運動和重體力勞動。建議每半年進行肝臟超聲篩查,有肝癌家族史者需增加甲胎蛋白檢測。