過敏性鼻炎的治療方法主要有避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后引發(fā)的非感染性炎癥,典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
1、避免接觸過敏原
明確并遠離過敏原是治療的基礎(chǔ)措施。常見過敏原有塵螨、花粉、動物皮屑等,可通過使用防螨床品、保持室內(nèi)通風、佩戴口罩等方式降低接觸概率。季節(jié)性過敏患者需關(guān)注花粉濃度預報,減少戶外活動。長期避免過敏原能顯著減輕癥狀發(fā)作頻率和嚴重程度。
2、藥物治療
臨床常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉等。鼻用激素能有效控制炎癥反應,抗組胺藥可緩解噴嚏和鼻癢癥狀。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,避免長期濫用減充血劑導致藥物性鼻炎。
3、免疫治療
針對塵螨或花粉等明確過敏原的患者,可考慮進行脫敏治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物,幫助機體建立免疫耐受。該療法需持續(xù)3-5年,能顯著改善癥狀并減少藥物依賴,但可能出現(xiàn)局部紅腫或全身過敏反應等不良反應。
4、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可機械清除過敏原和炎性分泌物,改善黏膜纖毛功能。推薦每日1-2次,急性發(fā)作期可增加頻次。兒童患者可選擇噴霧式?jīng)_洗器,操作時注意保持頭部傾斜角度避免嗆咳。該方法安全無副作用,適合孕婦及兒童等特殊人群。
5、手術(shù)治療
對于藥物控制不佳的嚴重鼻塞患者,可考慮下鼻甲成形術(shù)或神經(jīng)切斷術(shù)等外科干預。手術(shù)能改善鼻腔通氣,但無法根治過敏反應本身。術(shù)后仍需配合藥物和免疫治療,并存在出血、粘連等并發(fā)癥風險。需嚴格評估手術(shù)適應癥,不作為首選治療方案。
過敏性鼻炎患者日常應注意保持居住環(huán)境清潔干燥,定期晾曬被褥,使用空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原。飲食上避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。加強體育鍛煉可改善體質(zhì),但花粉季節(jié)戶外運動需做好防護。癥狀持續(xù)不緩解或伴發(fā)哮喘等情況時,應及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應科就診。