腸粘連通常需要通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查等方式確診，主要有腹部X線、腹部CT、血常規(guī)、腸鏡、腹腔鏡檢查等。
1、腹部X線
腹部X線是腸粘連的初步篩查手段，能夠觀察腸道氣體分布和腸管擴(kuò)張情況。當(dāng)出現(xiàn)腸梗阻時，X線可顯示腸管積氣積液、腸袢固定等特征性表現(xiàn)。該檢查操作簡便且費(fèi)用較低，但無法直接顯示粘連部位，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、腹部CT
腹部CT能清晰顯示腸管位置關(guān)系、腸壁增厚及粘連索帶，對判斷粘連范圍和程度具有重要價值。增強(qiáng)CT還可評估腸管血供情況，幫助鑒別腫瘤或炎癥導(dǎo)致的繼發(fā)性腸粘連。多層螺旋CT的三維重建技術(shù)可提高診斷準(zhǔn)確性。
3、血常規(guī)
血常規(guī)可檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例，輔助判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)。腸粘連合并腸梗阻時可能出現(xiàn)血液濃縮現(xiàn)象，表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞比容升高。但該檢查特異性較低，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果分析。
4、腸鏡
腸鏡檢查能直接觀察結(jié)腸黏膜狀況，排除腫瘤、炎癥性腸病等導(dǎo)致腸粘連的原發(fā)疾病。對于部分結(jié)腸粘連病例，腸鏡可發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄或通過受阻。但檢查前需嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備，且無法評估小腸及腹腔內(nèi)粘連情況。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡既是診斷金標(biāo)準(zhǔn)也是治療手段，可直觀確認(rèn)粘連部位、范圍，同時進(jìn)行粘連松解手術(shù)。該檢查能發(fā)現(xiàn)其他影像學(xué)難以診斷的薄膜狀粘連，但屬于有創(chuàng)操作，需全身麻醉，存在一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
確診腸粘連后應(yīng)避免暴飲暴食，選擇低渣易消化食物，少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。日?？蛇M(jìn)行適度腹部按摩促進(jìn)腸蠕動，但需避開手術(shù)切口部位。若出現(xiàn)腹痛加重、嘔吐或停止排便排氣等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑早期下床活動，預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。
