蕁麻疹可能引發(fā)皮膚劇烈瘙癢、血管性水腫，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克或喉頭水腫危及生命。蕁麻疹的危害主要涉及皮膚癥狀加重、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)、全身過(guò)敏反應(yīng)、慢性疾病遷延、心理社交影響等方面。
1、皮膚癥狀加重
急性蕁麻疹常表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損。部分患者風(fēng)團(tuán)融合成片，持續(xù)數(shù)小時(shí)不消退，嚴(yán)重時(shí)伴隨灼熱感或疼痛感。皮膚黏膜交界處如眼瞼、口唇等部位易發(fā)生血管性水腫，表現(xiàn)為局部腫脹緊繃。
2、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期搔抓破損的皮膚可能繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂等癥狀。兒童患者因皮膚屏障功能較弱更易發(fā)生感染。合并感染時(shí)需配合抗生素治療，常見(jiàn)如莫匹羅星軟膏等外用藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、全身過(guò)敏反應(yīng)
約5%患者可能進(jìn)展為全身性過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等休克表現(xiàn)。食物或藥物誘發(fā)的蕁麻疹更易引發(fā)喉頭水腫，導(dǎo)致氣道梗阻。這種情況屬于急癥，需立即注射腎上腺素并急診處理。
4、慢性疾病遷延
病程超過(guò)6周的慢性蕁麻疹可能伴隨甲狀腺疾病、自身免疫病等基礎(chǔ)疾病。部分患者長(zhǎng)期使用抗組胺藥物可能出現(xiàn)耐藥性，需交替使用西替利嗪、氯雷他定等不同代際藥物。持續(xù)發(fā)作會(huì)影響生活質(zhì)量。
5、心理社交影響
反復(fù)發(fā)作的皮損和瘙癢可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒障礙。青少年患者因外觀改變易產(chǎn)生社交回避行為。臨床建議聯(lián)合心理疏導(dǎo)，必要時(shí)采用帕羅西汀等抗焦慮藥物輔助治療。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和酒精擦浴。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原，常見(jiàn)誘發(fā)因素包括海鮮、堅(jiān)果、食品添加劑等。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者建議定期復(fù)查甲狀腺功能和免疫指標(biāo)。出現(xiàn)胸悶、聲嘶等危急癥狀須立即就醫(yī)。
