CT檢查可能導(dǎo)致電離輻射暴露、造影劑過敏反應(yīng)、腎功能損傷、甲狀腺功能抑制、焦慮等潛在風(fēng)險(xiǎn)。CT檢查的傷害主要與輻射劑量、個(gè)體敏感性、檢查部位等因素相關(guān)。
1、電離輻射暴露
CT檢查使用X射線成像，電離輻射可能損傷細(xì)胞DNA。單次檢查輻射量通常低于致癌閾值，但重復(fù)檢查可能累積風(fēng)險(xiǎn)。兒童、孕婦等敏感人群需謹(jǐn)慎評(píng)估必要性。低劑量CT技術(shù)可減少輻射量，但圖像分辨率可能降低。
2、造影劑過敏
含碘造影劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可發(fā)生喉頭水腫或過敏性休克。有海鮮過敏史或哮喘病史者風(fēng)險(xiǎn)增高。非離子型造影劑安全性較高，但價(jià)格更昂貴。檢查前需詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。
3、腎功能損傷
造影劑經(jīng)腎臟代謝可能誘發(fā)對(duì)比劑腎病，表現(xiàn)為血肌酐升高。糖尿病、慢性腎病、脫水患者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。檢查前后充分水化可降低風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需暫停腎毒性藥物。嚴(yán)重腎功能不全者應(yīng)避免增強(qiáng)CT。
4、甲狀腺影響
造影劑中的碘可能抑制甲狀腺激素合成，尤其對(duì)甲狀腺功能異常患者。檢查后可能出現(xiàn)短暫性甲減，表現(xiàn)為乏力、怕冷等癥狀。既往有甲狀腺疾病者需監(jiān)測甲狀腺功能，必要時(shí)給予左甲狀腺素鈉片干預(yù)。
5、心理應(yīng)激反應(yīng)
封閉的檢查環(huán)境可能引發(fā)幽閉恐懼癥，出現(xiàn)心悸、出汗等焦慮癥狀。兒童可能因恐懼產(chǎn)生抗拒行為，影響檢查完成度。檢查前充分溝通、使用鎮(zhèn)靜藥物或兒童專用安撫措施可改善體驗(yàn)。嚴(yán)重焦慮者建議選擇開放式MRI替代。
進(jìn)行CT檢查前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通適應(yīng)癥與風(fēng)險(xiǎn)，育齡女性需排除妊娠。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察血糖變化。兒童盡量選擇超聲、MRI等無輻射檢查，必須行CT時(shí)采用兒童專用掃描協(xié)議。定期體檢者應(yīng)注意控制檢查頻次，避免不必要的輻射暴露。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需立即就醫(yī)處理。
