尿蛋白偏高可能出現(xiàn)泡沫尿、水腫、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨高血壓或腎功能異常。尿蛋白偏高的表現(xiàn)主要有尿液泡沫增多、下肢水腫、全身乏力、血壓升高、尿量減少。
1、尿液泡沫增多
尿液中蛋白質(zhì)含量增加會(huì)導(dǎo)致表面張力改變，排尿時(shí)易形成細(xì)小密集的泡沫，且泡沫持續(xù)時(shí)間較長。這種現(xiàn)象在晨起第一次排尿時(shí)尤為明顯，可能與夜間尿液濃縮有關(guān)。長期存在的泡沫尿需警惕腎小球?yàn)V過功能受損。
2、下肢水腫
蛋白質(zhì)從尿液中大量流失會(huì)造成血漿白蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降，液體滲出至組織間隙。早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)踝部及下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重者可發(fā)展至全身水腫。
3、全身乏力
尿蛋白持續(xù)丟失會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良性貧血，患者常感到疲倦、嗜睡、活動(dòng)耐力下降。蛋白質(zhì)作為能量物質(zhì)和免疫球蛋白合成原料的缺乏，還會(huì)影響機(jī)體抵抗力，易合并感染性疾病。
4、血壓升高
腎臟病變引起的尿蛋白偏高常伴隨腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。血壓波動(dòng)多表現(xiàn)為舒張壓顯著升高，且對常規(guī)降壓藥物反應(yīng)較差，需針對腎臟原發(fā)病進(jìn)行治療。
5、尿量減少
腎功能嚴(yán)重受損時(shí)可能出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少，24小時(shí)尿量少于400毫升。此時(shí)多提示存在急性腎損傷或慢性腎病進(jìn)展，常合并血肌酐升高、電解質(zhì)紊亂等實(shí)驗(yàn)室檢查異常。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白偏高應(yīng)限制每日食鹽攝入量在3克以內(nèi)，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致蛋白尿加重。定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。
