顳頜關節(jié)紊亂可通過手法復位、咬合板治療、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。顳頜關節(jié)紊亂通常由關節(jié)盤移位、創(chuàng)傷、咬合異常、關節(jié)炎、肌肉功能紊亂等原因引起。
1、手法復位
手法復位適用于急性關節(jié)盤前移位的患者，由專業(yè)醫(yī)生通過特定手法將移位的關節(jié)盤推回正常位置。操作需在肌肉放松狀態(tài)下進行，可能配合局部麻醉。復位后需限制下頜運動，避免大張口或咀嚼硬物，防止再次脫位。部分患者復位后需配合咬合板穩(wěn)定關節(jié)。
2、咬合板治療
咬合板通過調整下頜位置減輕關節(jié)壓力，適用于慢性關節(jié)紊亂或復位后的穩(wěn)定治療。軟質咬合板可緩解肌肉痙攣，硬質咬合板能矯正咬合關系。需每日佩戴，夜間使用效果更佳。治療期間需定期調整咬合高度，避免長期使用導致咬合變化。部分患者需配合正畸或修復治療。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解關節(jié)炎癥和疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能改善肌肉痙攣。嚴重疼痛可局部注射糖皮質激素，但每年不超過三次。藥物需在醫(yī)生指導下使用，避免自行調整劑量。長期服藥需監(jiān)測胃腸道和肝功能，關節(jié)腔注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重。
4、物理治療
超短波治療可促進關節(jié)局部血液循環(huán)，超聲波能緩解軟組織粘連。熱敷適用于肌肉痙攣，冷敷用于急性期腫脹。激光治療有助于減輕炎癥，電刺激可改善肌肉協(xié)調性。治療需根據(jù)病程選擇，急性期以消炎為主，慢性期側重功能恢復。家庭可配合下頜運動訓練增強肌肉力量。
5、手術治療
關節(jié)鏡手術適用于保守治療無效的關節(jié)盤穿孔或嚴重結構異常，可進行關節(jié)腔沖洗和粘連松解。開放性手術如關節(jié)盤復位術用于復雜病例，術后需長期康復訓練。手術風險包括感染和神經(jīng)損傷，可能遺留開口受限。術后需佩戴頜間牽引裝置，逐步恢復咀嚼功能。
顳頜關節(jié)紊亂患者日常應避免單側咀嚼、咬硬物等不良習慣，減少打哈欠和大張口動作。睡眠時選擇仰臥或健側臥位，枕頭高度適中。飲食以軟食為主，避免辛辣刺激食物。寒冷天氣注意面部保暖，可配合輕柔的下頜伸展運動。焦慮情緒可能加重癥狀，可通過冥想緩解壓力。若出現(xiàn)彈響加重或持續(xù)疼痛應及時復診。
