膽囊炎可能由膽囊結石、細菌感染、膽囊排空障礙、血管因素、寄生蟲感染等原因引起。膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應，通常表現為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、膽囊結石
膽囊結石是膽囊炎最常見的原因，結石阻塞膽囊管或膽總管時會導致膽汁淤積，引發(fā)化學性刺激和細菌繁殖。長期高脂飲食、肥胖、快速減肥等因素容易形成膽固醇結石?；颊呖赡艹霈F膽絞痛、黃疸等癥狀，超聲檢查可明確診斷。治療需根據結石大小選擇藥物溶石或膽囊切除術。
2、細菌感染
腸道細菌逆行感染是急性膽囊炎的重要誘因，常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。細菌通過膽道系統(tǒng)侵入膽囊，在膽汁淤積環(huán)境下大量繁殖。糖尿病患者、免疫功能低下者更容易發(fā)生感染性膽囊炎。血常規(guī)檢查可見白細胞升高，治療需使用抗生素控制感染。
3、膽囊排空障礙
膽囊收縮功能異常會導致膽汁排出不暢，長期淤積可能誘發(fā)炎癥。妊娠期激素變化、長期禁食、胃腸手術后都可能影響膽囊排空。表現為餐后腹脹、消化不良等癥狀，膽囊收縮素刺激試驗有助于診斷。改善飲食規(guī)律、促進膽囊收縮是主要防治手段。
4、血管因素
膽囊動脈供血不足可能導致缺血性膽囊炎，常見于心血管疾病患者、休克狀態(tài)或血管炎患者。膽囊壁缺血缺氧會引起組織壞死和繼發(fā)感染。這類患者往往年齡較大，合并多種慢性疾病，病情發(fā)展較快，需要及時干預改善膽囊血供。
5、寄生蟲感染
華支睪吸蟲、肝吸蟲等寄生蟲感染可能引起慢性膽囊炎，在流行區(qū)較為多見。寄生蟲寄生于膽道系統(tǒng)會造成機械性刺激和炎癥反應。患者可能有生食魚蝦史，糞便檢查可發(fā)現蟲卵。驅蟲治療結合膽囊炎對癥處理是主要治療方式。
預防膽囊炎需保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，控制體重在合理范圍。適當運動有助于促進膽汁排泄，減少結石形成風險。出現持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)檢查，避免延誤治療導致膽囊穿孔等嚴重并發(fā)癥。慢性膽囊炎患者應定期復查，必要時考慮手術切除病變膽囊。
