兒童病毒感染反復(fù)高燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗病毒藥物、退熱藥物、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。病毒感染通常由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、腸道病毒、EB病毒等病原體引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位，水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水擦拭，防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重。可配合退熱貼敷貼額頭，每4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
2、補(bǔ)液治療
少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁，每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察尿量及顏色，保持每4-6小時(shí)有一次排尿。避免飲用含咖啡因飲料或高糖飲品，防止利尿加重脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
3、抗病毒藥物
奧司他韋適用于流感病毒感染，需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用。更昔洛韋用于皰疹病毒屬感染，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。利巴韋林霧化用于呼吸道合胞病毒肺炎，療程3-7天。阿昔洛韋對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒有效，靜脈用藥需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。使用抗病毒藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、退熱藥物
對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上患兒，間隔4-6小時(shí)給藥一次。布洛芬用于6個(gè)月以上兒童，退熱效果可持續(xù)6-8小時(shí)。賴氨匹林禁用于12歲以下兒童。雙氯芬酸鈉栓劑適用于嘔吐患兒。退熱藥物24小時(shí)內(nèi)使用不超過(guò)4次，嚴(yán)禁交替使用不同退熱藥。
5、就醫(yī)評(píng)估
持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等需排除腦炎或川崎病。呼吸急促伴呻吟提示下呼吸道感染。血便或尿量減少需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。新生兒發(fā)熱或免疫功能低下兒童需住院觀察。
保持居室空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類、面條等，適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)暫停體育活動(dòng)。注意觀察精神狀態(tài)、飲水量及排尿情況?；謴?fù)期可能出現(xiàn)食欲減退，可采取少食多餐方式。體溫正常24小時(shí)后可逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需避免人群密集場(chǎng)所。所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或療程。
