半月板損傷和撕裂的主要區(qū)別在于損傷程度和病理表現(xiàn)。半月板損傷通常指半月板組織的輕微磨損或挫傷，而撕裂則屬于半月板組織的連續(xù)性中斷，可分為縱裂、橫裂、放射狀裂等類型。兩者在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在差異。
1、損傷程度
半月板損傷多由慢性勞損或輕度外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為半月板表面毛糙或局部纖維斷裂，關(guān)節(jié)活動時可能出現(xiàn)輕微疼痛或彈響。撕裂則屬于結(jié)構(gòu)性破壞，常見于劇烈扭轉(zhuǎn)傷或急性外傷，如運動時膝關(guān)節(jié)突然旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致半月板全層或部分?jǐn)嗔?，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖或突然卡頓感。
2、癥狀差異
損傷患者通常表現(xiàn)為間歇性膝關(guān)節(jié)隱痛，上下樓梯時加重，休息后可緩解。撕裂患者疼痛更劇烈且持續(xù)，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，部分患者在屈伸膝關(guān)節(jié)時可聽到明顯彈響。嚴(yán)重撕裂可能導(dǎo)致半月板碎片移位，引發(fā)關(guān)節(jié)絞鎖或打軟腿現(xiàn)象。
3、影像學(xué)表現(xiàn)
核磁共振檢查中，損傷多顯示為半月板內(nèi)點片狀高信號，未達(dá)關(guān)節(jié)面。撕裂則可見明確線狀高信號貫穿半月板，根據(jù)類型不同可表現(xiàn)為桶柄樣裂、鸚鵡嘴樣裂等特征性影像。超聲檢查對輕度損傷敏感性較低，但對較大撕裂有一定診斷價值。
4、治療方式
損傷以保守治療為主，包括減少負(fù)重活動、佩戴護(hù)膝、進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練等。撕裂若影響關(guān)節(jié)功能或反復(fù)引發(fā)癥狀，常需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)干預(yù)，如半月板縫合修整術(shù)、部分切除術(shù)等。急性期均可采用冰敷、非甾體抗炎藥緩解癥狀。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
損傷經(jīng)規(guī)范康復(fù)后多數(shù)可恢復(fù)正常功能，但可能遺留天氣變化時酸痛。撕裂修復(fù)后需更長時間康復(fù)訓(xùn)練，復(fù)雜撕裂或切除過多半月板可能增加遠(yuǎn)期骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。無論損傷或撕裂，早期診斷和個體化治療對保護(hù)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。
半月板損傷與撕裂患者均需避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，肥胖者應(yīng)控制體重?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低沖擊訓(xùn)練增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入深海魚、奶制品等富含抗炎成分的食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱或夜間靜息痛，應(yīng)及時復(fù)查排除其他關(guān)節(jié)病變。
