包皮手術(shù)后龜頭水腫是常見現(xiàn)象，主要與手術(shù)創(chuàng)傷、局部淋巴回流受阻、術(shù)后包扎過緊、勃起刺激、個體敏感差異等因素有關(guān)。多數(shù)情況下水腫會逐漸消退，若持續(xù)加重需及時就醫(yī)。
1、手術(shù)創(chuàng)傷
包皮環(huán)切術(shù)會切斷局部血管和淋巴管，導(dǎo)致組織液回流暫時受阻。術(shù)后24-48小時為水腫高峰期，表現(xiàn)為龜頭皮膚發(fā)亮、脹痛感明顯。此時可通過抬高陰莖、冰敷緩解腫脹，避免劇烈活動。
2、淋巴回流受阻
手術(shù)破壞了包皮與龜頭間的毛細(xì)淋巴管網(wǎng)，新的回流路徑需2-4周重建。早期水腫多呈半透明狀，按壓有凹陷，建議穿寬松內(nèi)褲減少摩擦，夜間采用仰臥位促進回流。
3、術(shù)后包扎過緊
加壓包扎過久可能阻礙靜脈血液回流。若發(fā)現(xiàn)龜頭顏色發(fā)紫、麻木感明顯，需立即松解彈力繃帶。術(shù)后3天應(yīng)更換敷料，觀察傷口愈合情況，避免繼發(fā)感染加重水腫。
4、勃起刺激
夜間生理性勃起會牽拉手術(shù)切口，反復(fù)充血可能延長水腫期?？勺襻t(yī)囑短期服用雌激素類藥物抑制勃起，睡前排空膀胱，避免性刺激和熱水浴。
5、個體敏感差異
瘢痕體質(zhì)或過敏體質(zhì)患者可能出現(xiàn)持續(xù)水腫。表現(xiàn)為切口處硬結(jié)伴瘙癢，需排除對縫線或消毒劑的過敏反應(yīng)。必要時使用抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素軟膏局部處理。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，每日用碘伏消毒1-2次，穿純棉透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡，避免辛辣食物及酒精攝入。水腫未消退前禁止性生活，2周內(nèi)避免騎車、重體力勞動等可能造成摩擦的活動。若水腫伴隨劇烈疼痛、滲液化膿或發(fā)熱，提示可能發(fā)生感染，需立即返院處理。多數(shù)患者術(shù)后1個月水腫可完全消退，完全恢復(fù)需3-6個月。
