兒童鎖骨骨折主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，可能伴有畸形或異?；顒?dòng)。鎖骨骨折通常由跌倒、撞擊等外力作用引起，兒童因骨骼柔韌性較強(qiáng)，多為青枝骨折或完全骨折。
1、局部腫脹
骨折后局部軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，血液和組織液滲出形成腫脹。腫脹通常在受傷后立即出現(xiàn)，程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)。家長(zhǎng)可觀察到患側(cè)鎖骨區(qū)域明顯隆起，皮膚可能發(fā)紅或淤青。腫脹初期可冷敷減輕癥狀，但需避免直接壓迫骨折部位。
2、持續(xù)性疼痛
骨折端移位刺激骨膜神經(jīng)引發(fā)銳痛，患兒常拒絕他人觸碰患處。疼痛在肢體活動(dòng)時(shí)加劇，尤其是肩關(guān)節(jié)外展或上舉動(dòng)作。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、睡眠障礙。家長(zhǎng)需注意患兒保護(hù)性姿勢(shì)，如用健側(cè)手托扶患側(cè)肘部減輕牽拉痛。
3、活動(dòng)受限
由于骨折斷端不穩(wěn)定，患兒會(huì)主動(dòng)限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。典型表現(xiàn)為拒絕抬臂、穿衣困難，嚴(yán)重時(shí)連點(diǎn)頭動(dòng)作都可能誘發(fā)疼痛。學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)書(shū)寫(xiě)姿勢(shì)異常。家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)行活動(dòng)患肢，防止骨折端二次損傷周?chē)苌窠?jīng)。
4、畸形表現(xiàn)
完全骨折時(shí)可能出現(xiàn)鎖骨輪廓改變，如患側(cè)肩膀下垂、鎖骨中段異常隆起。青枝骨折可能僅表現(xiàn)為輕微彎曲畸形。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)骨擦感，但非專(zhuān)業(yè)人員切勿刻意觸碰確認(rèn)。新生兒鎖骨骨折可能表現(xiàn)為假性癱瘓，易被誤認(rèn)為臂叢神經(jīng)損傷。
5、伴隨癥狀
嚴(yán)重移位骨折可能刺激臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致手指麻木或無(wú)力。少數(shù)病例會(huì)損傷鎖骨下血管，出現(xiàn)患肢蒼白、脈搏減弱。部分患兒因疼痛出現(xiàn)呼吸淺快、食欲下降等全身反應(yīng)。這些情況需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。
兒童鎖骨骨折后建議使用三角巾或鎖骨帶固定2-4周，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，促進(jìn)骨痂形成。定期復(fù)查X線(xiàn)觀察愈合情況，一般6-8周可恢復(fù)日?；顒?dòng)。若出現(xiàn)患肢感覺(jué)異常、持續(xù)腫脹加重等情況需及時(shí)復(fù)診。
