高血壓患者需注意血壓監(jiān)測(cè)、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及心理調(diào)節(jié)。高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張及腎臟疾病等因素引起，需通過(guò)綜合措施控制病情發(fā)展。
1、血壓監(jiān)測(cè)
每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄數(shù)據(jù)，建議選擇早晨起床后和晚間睡前兩個(gè)時(shí)段。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的電子血壓計(jì)時(shí)需保持坐姿端正，袖帶與心臟平齊。若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱或出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。家庭自測(cè)血壓可幫助醫(yī)生評(píng)估藥物效果，但不可替代醫(yī)院動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
2、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片或美托洛爾緩釋片等，不可自行增減劑量或停藥。不同降壓藥作用機(jī)制各異，鈣通道阻滯劑可能引起下肢水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能導(dǎo)致干咳。服藥期間需定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
3、飲食調(diào)整
每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食材，適量選擇脫脂牛奶、魚(yú)類等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪推薦使用橄欖油，限制動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪酸攝入?？刹扇〉刂泻ｏ嬍衬Ｊ?，強(qiáng)調(diào)全谷物、新鮮蔬果和堅(jiān)果的合理搭配。
4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳或騎自行車(chē)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。避免憋氣用力的靜態(tài)運(yùn)動(dòng)，太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)更適合合并動(dòng)脈硬化的患者。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松，血壓超過(guò)160/100毫米汞柱時(shí)應(yīng)暫停劇烈活動(dòng)。
5、心理調(diào)節(jié)
長(zhǎng)期精神壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解焦慮。保持每天7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，睡眠呼吸暫停綜合征患者需佩戴呼吸機(jī)治療。參與社交活動(dòng)培養(yǎng)興趣愛(ài)好，避免情緒劇烈波動(dòng)，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
高血壓患者需建立健康生活方式，戒煙限酒，冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)，合并糖尿病或高尿酸血癥者需同步控制。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物，突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊時(shí)立即送醫(yī)。通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范管理，多數(shù)患者可將血壓穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)，降低心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
