孕婦出現(xiàn)腹瀉時,蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽散等藥物相對安全,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。孕婦腹瀉可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、胃腸功能紊亂、激素變化、妊娠合并癥等因素有關(guān)。
1、蒙脫石散
蒙脫石散是一種天然礦物類藥物,通過吸附腸道內(nèi)的病原體和毒素發(fā)揮作用,不被人體吸收,對胎兒影響較小。適用于感染性或非感染性腹瀉,可緩解水樣便癥狀。使用時需注意與其他藥物間隔兩小時,避免影響藥效。孕婦出現(xiàn)黏液膿血便或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),不可僅依賴該藥物。
2、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散屬于微生態(tài)制劑,能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善功能性腹瀉。該藥不含致病菌,妊娠期使用安全性較高。但需避免與抗生素同服,且需用溫水沖服以保持活性。對于乳糖不耐受或免疫缺陷孕婦,使用前需咨詢
3、口服補液鹽散
口服補液鹽散可預(yù)防和糾正腹瀉導(dǎo)致的脫水及電解質(zhì)紊亂,其葡萄糖電解質(zhì)配比符合世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)。孕婦因腹瀉出現(xiàn)口渴、尿量減少時尤其適用。沖泡時需精確按說明書比例加水,分次少量服用。嚴(yán)重嘔吐無法口服者需靜脈補液治療。
4、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒含有腸球菌和枯草桿菌,能抑制致病菌繁殖,改善消化不良引起的腹瀉。該藥在腸道內(nèi)定植后即被代謝,無全身性作用。但腸梗阻患者禁用,服用時需避免高溫保存或與抗菌藥物同時使用。
5、消旋卡多曲顆粒
消旋卡多曲顆粒作為腦啡肽酶抑制劑,可減少腸道分泌,適用于分泌性腹瀉。雖然動物實驗未顯示致畸性,但妊娠中晚期使用仍需謹(jǐn)慎評估。該藥不能用于感染性腹瀉的病原體清除,需配合病因治療。服藥期間可能出現(xiàn)輕微頭痛等反應(yīng)。
孕婦腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、面條等低渣食物,避免高脂高糖飲食刺激腸道。注意補充水分,每日飲水量不少于2000毫升。觀察大便性狀及次數(shù)變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或血便,須立即就醫(yī)。日常注意食品衛(wèi)生,生熟食材分開處理,飯前便后規(guī)范洗手。保持規(guī)律作息,避免腹部受涼,可適當(dāng)熱敷緩解腸痙攣。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循分級原則,禁止自行服用洛哌丁胺等可能影響胎兒的藥物。