頭皮發(fā)紅伴瘙癢可能由脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、接觸性皮炎、頭癬或過(guò)敏反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)局部用藥、抗真菌治療、避免刺激物等方式緩解。
1、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是頭皮發(fā)紅瘙癢的常見(jiàn)原因，與馬拉色菌過(guò)度增殖有關(guān)。典型表現(xiàn)為頭皮油膩性鱗屑伴紅斑，可能蔓延至發(fā)際線。治療可選用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌藥物清洗，嚴(yán)重時(shí)需配合氫化可的松乳膏外用。日常應(yīng)避免抓撓，減少高糖高脂飲食攝入。
2、頭皮銀屑病
頭皮銀屑病屬于慢性炎癥性疾病，表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑。發(fā)病與免疫異常相關(guān)，寒冷干燥環(huán)境易誘發(fā)。治療常用卡泊三醇搽劑、糖皮質(zhì)激素類(lèi)溶液，中重度患者可能需要光療。需注意避免精神緊張和皮膚外傷等誘發(fā)因素。
3、接觸性皮炎
染發(fā)劑、燙發(fā)藥水等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為使用后24-48小時(shí)出現(xiàn)頭皮灼熱感、水腫性紅斑。應(yīng)立即停用致敏產(chǎn)品，用清水沖洗頭皮，急性期可短期使用爐甘石洗劑。建議染發(fā)前做皮膚測(cè)試，選擇無(wú)氨無(wú)苯二胺的染發(fā)產(chǎn)品。
4、頭癬
由真菌感染引起的頭癬常見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為環(huán)形脫屑斑塊伴斷發(fā)，可能并發(fā)膿皰。需通過(guò)真菌鏡檢確診，口服特比萘芬或伊曲康唑進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療，配合酮康唑洗劑外用?；颊呙?、梳子需煮沸消毒，避免傳染他人。
5、過(guò)敏反應(yīng)
洗發(fā)水、護(hù)發(fā)素中的香料或防腐劑可能導(dǎo)致過(guò)敏性頭皮炎，表現(xiàn)為彌漫性紅腫、丘疹伴劇烈瘙癢。建議更換為無(wú)硅油無(wú)香精的溫和洗護(hù)產(chǎn)品，急性發(fā)作期可口服氯雷他定等抗組胺藥物。合并滲出時(shí)可使用硼酸溶液濕敷。
保持頭皮清潔但避免過(guò)度清洗，水溫控制在37℃以下。選擇寬齒木梳減少機(jī)械刺激，避免使用含酒精的造型產(chǎn)品。日常注意觀察是否有脫發(fā)加重、膿性分泌物等異常情況，持續(xù)兩周不緩解或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診皮膚科。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，限制辛辣刺激食物攝入。
