外陰糜爛通常指外陰皮膚或黏膜的炎性破損，可能與外陰炎、接觸性皮炎、硬化性苔蘚、扁平苔蘚、外陰上皮內(nèi)瘤變等疾病有關(guān)。外陰糜爛主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、瘙癢、滲出或潰瘍，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。
1、外陰炎
外陰炎是外陰糜爛的常見原因，多由細(xì)菌、真菌或病毒感染引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)外陰皮膚發(fā)紅、腫脹、灼熱感，嚴(yán)重時(shí)伴有糜爛或淺表潰瘍。治療需保持局部清潔干燥，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，減少化學(xué)洗劑刺激。
2、接觸性皮炎
接觸性皮炎由外陰接觸過敏原或刺激物導(dǎo)致，如衛(wèi)生巾、洗滌劑、避孕套等。表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹或糜爛面，伴有劇烈瘙癢。治療需立即停用可疑致敏物，局部冷敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏。日常需記錄過敏史，避免再次接觸同類物質(zhì)。
3、硬化性苔蘚
硬化性苔蘚屬于慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于外陰和肛周。典型癥狀為瓷白色萎縮性斑塊，伴隨糜爛、皸裂和性交疼痛。治療以強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素軟膏如丙酸氯倍他索為主，必要時(shí)需聯(lián)合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。該病易復(fù)發(fā)，需長期隨訪，定期檢查癌變風(fēng)險(xiǎn)。
4、扁平苔蘚
扁平苔蘚可累及外陰黏膜，形成網(wǎng)狀白紋或糜爛潰瘍，常伴劇烈瘙癢和燒灼感。治療需采用高效局部激素如倍他米松乳膏，頑固病例可配合他克莫司軟膏。該病可能與免疫異常相關(guān)，需注意排查口腔、指甲等其他部位病變。
5、外陰上皮內(nèi)瘤變
外陰上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，表現(xiàn)為持續(xù)不愈的糜爛、色素改變或結(jié)節(jié)。高危型HPV感染是主要誘因，需通過活檢明確診斷。治療方式包括局部手術(shù)切除、激光或光動(dòng)力治療，重度病例可能需外陰切除術(shù)。患者應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測病情進(jìn)展。
外陰糜爛患者日常需注意會(huì)陰部清潔，使用溫水輕柔沖洗，避免使用堿性肥皂或過度搓洗。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐和局部摩擦。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，增加維生素A、C和鋅的補(bǔ)充以促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)外陰糜爛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情，尤其對持續(xù)超過兩周不愈的潰瘍或伴有異常分泌物、出血等情況需提高警惕。治療期間應(yīng)暫停性生活，伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。
