服用米非司酮片后可能出現(xiàn)藥物流產(chǎn)相關(guān)反應(yīng)或內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用，常見表現(xiàn)包括陰道出血、腹痛、惡心嘔吐，少數(shù)情況下可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或感染癥狀。米非司酮主要用于終止早期妊娠、緊急避孕或治療庫(kù)欣綜合征等疾病，其作用機(jī)制主要通過(guò)拮抗孕激素受體實(shí)現(xiàn)。
1、陰道出血
藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜脫落會(huì)導(dǎo)致陰道出血，出血量通常接近或略多于月經(jīng)量，持續(xù)時(shí)間約1-3周。部分患者可能排出灰白色孕囊組織，需觀察是否完整排出。異常大出血或持續(xù)出血超過(guò)3周需警惕不全流產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)宮腔情況。
2、下腹疼痛
子宮收縮引起的陣發(fā)性下腹痛是常見反應(yīng)，疼痛程度因人而異，多數(shù)可耐受。疼痛高峰多出現(xiàn)在服用米索前列醇后4-6小時(shí)，伴隨孕囊排出后逐漸緩解。持續(xù)劇烈腹痛伴發(fā)熱可能提示感染，需排除盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
3、消化系統(tǒng)反應(yīng)
藥物刺激胃腸黏膜可能導(dǎo)致惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，多發(fā)生在服藥后2小時(shí)內(nèi)?？崭狗幙赡芗又夭贿m，建議服藥前后2小時(shí)避免進(jìn)食。嚴(yán)重嘔吐可能影響藥物吸收，需在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否需要補(bǔ)服藥物。
4、過(guò)敏反應(yīng)
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過(guò)敏表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生喉頭水腫或過(guò)敏性休克。既往對(duì)前列腺素類藥物過(guò)敏者風(fēng)險(xiǎn)較高，用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史。出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等嚴(yán)重過(guò)敏癥狀需立即就醫(yī)。
5、內(nèi)分泌變化
作為孕激素拮抗劑，用藥后可能出現(xiàn)乳房脹痛減輕、基礎(chǔ)體溫下降等激素水平改變。非流產(chǎn)適應(yīng)癥使用時(shí)，可能引起月經(jīng)周期紊亂或突破性出血。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)腎上腺皮質(zhì)功能，防止出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全。
服用米非司酮期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診，流產(chǎn)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔。保持會(huì)陰清潔，出血期間禁止盆浴及性生活。觀察體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物提示感染可能。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出血量多時(shí)需臥床休息。所有藥物使用均應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行購(gòu)買服用。
