副銀屑病通?？梢钥刂瓢Y狀但難以徹底根治。治療方案主要有局部用藥、光療、系統(tǒng)藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等?；颊咝栝L期管理以減少復(fù)發(fā)。
1、局部用藥
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解皮膚炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能抑制角質(zhì)細(xì)胞過度增殖。使用時應(yīng)避開眼周及黏膜，連續(xù)使用不宜超過兩周。
2、光療
窄譜中波紫外線療法每周2-3次可改善紅斑鱗屑，308nm準(zhǔn)分子激光針對局限性皮損效果顯著。光療需持續(xù)數(shù)月，治療期間需佩戴護(hù)目鏡。光敏感者及皮膚癌高風(fēng)險人群慎用。
3、系統(tǒng)藥物
甲氨蝶呤通過抑制免疫反應(yīng)控制中重度癥狀，阿維A酯調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。雷公藤多苷片等免疫抑制劑需監(jiān)測肝腎功能。用藥期間須避孕并避免接種活疫苗。
4、生物制劑
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗可阻斷炎癥通路，白細(xì)胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗針對Th17細(xì)胞通路。需排除結(jié)核等感染后使用，治療期間定期復(fù)查抗體水平。
5、中醫(yī)調(diào)理
血熱證型可用清熱涼血方含紫草、丹皮，血瘀證型宜用活血化瘀方含丹參、當(dāng)歸?；疳槸煼筛纳品屎裥云p，中藥藥浴常用苦參、白鮮皮煎液。需辨證施治避免誤補誤瀉。
保持皮膚濕潤有助于緩解脫屑，建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑。避免搔抓及熱水燙洗，穿著純棉透氣衣物。規(guī)律作息與減壓練習(xí)可減少復(fù)發(fā)，地中海飲食模式有助于控制炎癥。定期隨訪皮膚科評估病情變化，合并關(guān)節(jié)癥狀需排查關(guān)節(jié)病型銀屑病。急性期皮損滲液時需預(yù)防感染，紫外線強烈時做好物理防曬。
