睪丸微石癥是指睪丸內(nèi)出現(xiàn)微小鈣化灶的影像學(xué)表現(xiàn)，可能與睪丸發(fā)育異常、炎癥、腫瘤等因素有關(guān)。睪丸微石癥通常通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)無明顯癥狀，少數(shù)可能伴隨睪丸疼痛或腫脹。
1、發(fā)病機(jī)制
睪丸微石癥的具體發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與生精小管基底膜鈣化有關(guān)。鈣鹽沉積在生精小管內(nèi)形成微小鈣化灶，直徑通常小于3毫米。這種改變可能與局部代謝異?；蚵匝装Y刺激相關(guān)，但多數(shù)情況下不影響睪丸正常功能。
2、影像學(xué)特征
超聲檢查是診斷睪丸微石癥的主要方法，表現(xiàn)為睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后方伴彗星尾征。這些鈣化灶通常呈彌漫性分布，數(shù)量可從數(shù)個(gè)到數(shù)百個(gè)不等。CT檢查也可發(fā)現(xiàn)鈣化灶，但輻射較大，一般不作為首選檢查。
3、臨床表現(xiàn)
多數(shù)睪丸微石癥患者無自覺癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)睪丸隱痛或墜脹感，可能與合并睪丸炎或精索靜脈曲張有關(guān)。觸診睪丸質(zhì)地通常正常，無明顯結(jié)節(jié)或腫塊。
4、相關(guān)疾病
睪丸微石癥可能與睪丸腫瘤、隱睪、睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病相關(guān)。有研究顯示睪丸微石癥患者發(fā)生睪丸腫瘤的概率略高于普通人群，但兩者之間的因果關(guān)系尚未明確。對于合并睪丸腫塊的患者，需警惕惡性腫瘤可能。
5、處理原則
單純睪丸微石癥無需特殊處理，建議定期隨訪超聲檢查。對于合并睪丸疼痛的患者，可對癥使用非甾體抗炎藥。若發(fā)現(xiàn)睪丸腫塊或腫瘤標(biāo)志物升高，需進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或MRI檢查，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查。
睪丸微石癥患者應(yīng)避免睪丸外傷，穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間久坐或騎車。飲食上注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。建議每6-12個(gè)月復(fù)查睪丸超聲，監(jiān)測鈣化灶變化情況。出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大等異常表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
