懷孕期間智齒疼痛可能與激素水平變化、口腔衛(wèi)生不良、智齒阻生、牙齦炎、齲齒等因素有關(guān)。孕期激素波動(dòng)會(huì)加重牙齦炎癥反應(yīng)，口腔清潔不足易滋生細(xì)菌，阻生智齒可能壓迫周圍組織，牙齦炎和齲齒會(huì)直接刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。
1、激素水平變化
妊娠期孕激素和雌激素水平顯著升高，會(huì)導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，增加牙齦對(duì)菌斑刺激的敏感性。這種激素相關(guān)性牙齦炎在孕中期尤為明顯，可能引發(fā)智齒周圍軟組織腫脹疼痛。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔，避免用力觸碰發(fā)炎區(qū)域。
2、口腔衛(wèi)生不良
孕期嘔吐反應(yīng)或飲食習(xí)慣改變可能影響正常刷牙頻次，食物殘?jiān)逊e在智齒盲袋內(nèi)，滋生細(xì)菌產(chǎn)生酸性物質(zhì)。這種情況可能誘發(fā)智齒冠周炎，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛?？刹捎脺佧}水含漱保持清潔，必要時(shí)使用醫(yī)用沖牙器清除隱蔽部位殘?jiān)?/p>
3、智齒阻生
部分孕婦孕前即存在智齒阻生情況，隨著孕期頜骨骨質(zhì)密度改變，阻生智齒可能對(duì)鄰牙牙根或下頜神經(jīng)管產(chǎn)生新的壓迫。這種機(jī)械性刺激會(huì)導(dǎo)致放射性疼痛，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)間隙感染。孕期通常建議保守觀察，急性期可進(jìn)行局部引流處理。
4、牙齦炎
妊娠期牙齦炎發(fā)病率顯著增高，當(dāng)炎癥波及智齒周圍齦瓣時(shí)，會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性跳痛或咀嚼疼痛。典型表現(xiàn)為齦乳頭呈暗紅色腫脹，探診易出血。這種情況需加強(qiáng)菌斑控制，可選用含氯己定的漱口水輔助消炎，但須避免吞咽。
5、齲齒
孕期飲食結(jié)構(gòu)變化可能增加糖分?jǐn)z入，若智齒本身存在深齲或微裂，冷熱刺激會(huì)誘發(fā)短暫銳痛。齲壞進(jìn)一步發(fā)展可能引起牙髓炎，出現(xiàn)夜間自發(fā)痛。孕期牙科治療以臨時(shí)安撫為主，淺齲可使用玻璃離子暫封，深齲需進(jìn)行無(wú)痛開髓引流。
孕婦出現(xiàn)智齒疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥物，建議盡早就診口腔科。日常需保持每日兩次巴氏刷牙法，使用牙線清理牙間隙，餐后及時(shí)漱口。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，避免過(guò)冷過(guò)熱或過(guò)硬食物刺激。若疼痛伴隨面部腫脹或發(fā)熱，需立即就醫(yī)排除頜面部間隙感染。妊娠4-6個(gè)月是相對(duì)安全的牙科治療期，必要操作可在此階段進(jìn)行。
