便血鮮紅色可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素引起。
1、痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的血管團(tuán)，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液顏色鮮紅且不與糞便混合，常附著在糞便表面或便后滴血?；颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢、疼痛或異物感。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用痔瘡栓或接受硬化劑注射治療。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷，多因便秘時(shí)硬便劃傷所致。表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮紅色血跡，血液量少且可見(jiàn)于手紙。急性期可通過(guò)高纖維飲食改善，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性便血。血液呈鮮紅或暗紅色，可能與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)通過(guò)腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸。除黏液膿血便外，常伴腹痛、里急后重和體重下降。急性發(fā)作期需使用美沙拉嗪控制炎癥，重癥患者需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。長(zhǎng)期患病者應(yīng)定期腸鏡篩查異型增生。
5、直腸癌
直腸癌早期可表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變，血液呈鮮紅或暗紅，?；煊叙ひ骸ｋS著腫瘤進(jìn)展可能出現(xiàn)腸梗阻、貧血等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，治療以手術(shù)切除為主，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
出現(xiàn)便血鮮紅色應(yīng)記錄出血頻率和伴隨癥狀，避免辛辣刺激飲食，保持每日飲水量。增加全谷物和綠葉蔬菜攝入有助于軟化糞便，便后可用溫水清潔肛門。若出血持續(xù)超過(guò)三天或伴有頭暈、腹痛等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。長(zhǎng)期便血患者需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，防止貧血加重。
