附睪和睪丸可通過位置、形態(tài)、功能三方面區(qū)分。附睪是附著在睪丸后上方的細長管狀結構,負責儲存和運輸精子;睪丸是橢圓形實質性器官,主要功能是生成精子和分泌雄激素。
1、位置差異
睪丸位于陰囊內左右各一,呈懸垂狀態(tài)。附睪緊貼睪丸后緣,分為頭體尾三部分,頭部連接睪丸輸出小管,尾部延續(xù)為輸精管。體檢時附睪可被觸及為睪丸上方的條索狀結構,與睪丸分界清晰。
2、形態(tài)特征
睪丸表面有光滑的白膜包裹,質地均勻有彈性。附睪由迂曲的管道構成,觸摸呈結節(jié)感,急性炎癥時會出現明顯觸痛。超聲檢查中睪丸呈均勻中等回聲,附睪則顯示為管狀無回聲結構。
3、生理功能
睪丸曲細精管產生精子,間質細胞分泌睪酮。附睪是精子成熟的場所,其上皮細胞分泌營養(yǎng)物質使精子獲得運動能力。睪丸功能異常會影響性征發(fā)育,附睪病變則可能導致精液質量下降。
4、常見疾病
睪丸易發(fā)睪丸炎、扭轉和腫瘤,表現為突發(fā)劇痛或無痛性腫大。附睪常見附睪炎和囊腫,多伴隨尿路感染癥狀。睪丸腫瘤需手術切除,附睪炎通常采用抗生素治療。
5、檢查方法
陰囊觸診可初步判斷腫大部位,超聲能清晰顯示兩者解剖關系。睪丸病變需檢測腫瘤標志物,附睪炎需進行尿培養(yǎng)。磁共振對鑒別睪丸腫瘤性質有較高價值。
日常需注意保持陰囊清潔干燥,避免長時間久坐和緊身褲壓迫。出現陰囊疼痛、腫脹或硬結應及時就醫(yī),禁止自行熱敷或按摩。定期男科體檢有助于早期發(fā)現病變,睪丸自查建議每月在沐浴時進行,用雙手輕柔觸診比較兩側差異。