腋窩出汗疼痛發(fā)紅可能與毛囊炎、間擦疹、汗腺炎、接觸性皮炎、真菌感染等因素有關(guān),可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。
1、局部清潔
保持腋窩干燥清潔是基礎(chǔ)措施,每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后可用干凈毛巾蘸干水分,減少摩擦。選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,避免汗液長(zhǎng)時(shí)間滯留。若存在異味可臨時(shí)使用不含酒精的止汗劑,但不宜頻繁。
2、外用藥物
細(xì)菌感染引起的毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染。真菌感染需聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏治療。接觸性皮炎或間擦疹可短期使用氫化可的松軟膏緩解炎癥,但連續(xù)使用不宜超過一周。用藥前需清潔并擦干患處,薄層涂抹避免堵塞汗腺。
3、口服藥物
嚴(yán)重細(xì)菌感染需口服頭孢呋辛酯或阿莫西林克拉維酸鉀。頑固性真菌感染可服用伊曲康唑膠囊。疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊緩解。過敏反應(yīng)導(dǎo)致的皮炎需配合氯雷他定片抗組胺治療。所有口服藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用,避免自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
反復(fù)發(fā)作的汗腺炎可嘗試紅光照射減輕炎癥,微波治療抑制汗腺過度分泌?;撔圆≡钚栌舍t(yī)生進(jìn)行無菌穿刺引流。慢性增生性病變可考慮激光或高頻電灼治療,但需評(píng)估瘢痕形成概率。物理干預(yù)后需加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理,預(yù)防繼發(fā)感染。
5、手術(shù)引流
形成膿腫的化膿性汗腺炎需手術(shù)切開排膿,并行壞死組織清創(chuàng)。瘢痕性腋窩病變可手術(shù)切除后植皮修復(fù)。術(shù)后需定期換藥,使用抗生素預(yù)防感染。手術(shù)適用于藥物控制無效的嚴(yán)重病例,術(shù)后可能需加壓包扎限制腋窩活動(dòng)。
日常需避免刮剃腋毛時(shí)損傷皮膚,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦汗更衣。飲食減少辛辣刺激及高糖食物攝入,適量補(bǔ)充維生素B族改善汗液代謝。選擇寬松透氣的衣物材質(zhì),避免局部悶熱潮濕。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。治療期間禁止自行擠壓紅腫部位,防止感染擴(kuò)散。