慢性闌尾炎每天隱痛可通過藥物治療、飲食調(diào)整、熱敷緩解、規(guī)律作息、手術(shù)干預(yù)等方式改善。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、免疫功能低下、既往急性發(fā)作未根治、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、藥物治療
慢性闌尾炎發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，配合解痙藥如消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。若疼痛明顯可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥，但需避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥以免掩蓋病情。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化。
2、飲食調(diào)整
選擇低渣、低纖維飲食如米粥、軟面條等減輕腸道負(fù)擔(dān)，避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等誘發(fā)腸痙攣。每日少量多餐，烹飪方式以蒸煮為主，限制豆類、薯類等產(chǎn)氣食物。適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于維持腸道菌群平衡。
3、熱敷緩解
右下腹局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張性疼痛。使用40℃左右溫水袋每日敷2-3次，每次15-20分鐘，注意防止?fàn)C傷。熱敷期間可配合輕柔順時(shí)針腹部按摩，但需避開麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯區(qū)域。急性發(fā)作伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)禁用熱敷。
4、規(guī)律作息
保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免跳躍、奔跑等增加腹壓的動(dòng)作。建立定時(shí)排便習(xí)慣，便秘者可適量服用乳果糖口服溶液等緩瀉劑，保持大便通暢。
5、手術(shù)干預(yù)
反復(fù)發(fā)作或伴有闌尾周圍膿腫者需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括每年發(fā)作超過3次、影像學(xué)顯示闌尾增粗變形、保守治療無效等情況。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片，并逐步恢復(fù)流質(zhì)至普食。
慢性闌尾炎患者日常需注意觀察腹痛性質(zhì)變化，若出現(xiàn)持續(xù)加重、發(fā)熱或嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上長(zhǎng)期避免生冷硬食，可適量補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)免疫力。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)及腹部超聲復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。保持情緒穩(wěn)定有助于減少自主神經(jīng)功能紊亂誘發(fā)的疼痛發(fā)作。
