醋酸甲羥孕酮片是一種孕激素類藥物，主要用于治療月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、功能性子宮出血等婦科疾病，也可用于乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的輔助治療。該藥物的作用機制、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)等需嚴格遵循醫(yī)囑使用。
1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期
醋酸甲羥孕酮片通過補充外源性孕激素，幫助調(diào)整體內(nèi)激素水平，改善因黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)周期紊亂。適用于月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或經(jīng)期延長等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性用藥，避免自行調(diào)整劑量。
2、治療子宮內(nèi)膜病變
該藥物可抑制子宮內(nèi)膜過度增生，用于子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)、盆腔疼痛。長期使用時需定期監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)突破性出血等不良反應(yīng)，需結(jié)合超聲檢查評估療效。
3、輔助抗癌治療
對于激素受體陽性的乳腺癌或子宮內(nèi)膜癌，醋酸甲羥孕酮片可作為姑息治療手段，通過拮抗雌激素作用抑制腫瘤生長。治療期間需密切監(jiān)測血栓風(fēng)險，禁用于活動性靜脈血栓患者。
4、誘發(fā)撤退性出血
通過模擬生理性孕激素波動，該藥物可誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜脫落形成撤退性出血，用于診斷性治療或調(diào)整人工周期。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等類早孕反應(yīng)，通常短期內(nèi)可自行緩解。
5、避孕及激素替代
作為避孕藥的成分之一，可改變宮頸黏液性質(zhì)抑制精子穿透。絕經(jīng)后激素替代治療時需聯(lián)合雌激素使用，但可能增加心血管事件風(fēng)險，需嚴格評估適應(yīng)癥。
使用醋酸甲羥孕酮片期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能、乳腺及盆腔情況，避免與苯巴比妥等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用。出現(xiàn)異常陰道出血、視力模糊或嚴重過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。日常注意保持均衡飲食，適當補充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免劇烈運動減少血栓風(fēng)險。用藥期間建議采取可靠避孕措施，計劃妊娠前需停藥一定周期。
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