斑點(diǎn)灶可能由紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥、黃褐斑、脂溢性角化病等原因引起,可通過(guò)防曬護(hù)理、藥物涂抹、激光治療、化學(xué)剝脫、冷凍療法等方式改善。
1、紫外線照射
長(zhǎng)期暴露在陽(yáng)光下會(huì)導(dǎo)致皮膚黑色素沉積形成斑點(diǎn)灶。紫外線激活酪氨酸酶促進(jìn)黑色素合成,同時(shí)破壞皮膚屏障功能。日常需使用SPF30以上廣譜防曬霜,外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽和墨鏡防護(hù)。避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出活動(dòng)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
妊娠期、更年期或甲狀腺功能異常時(shí),雌激素水平變化刺激黑素細(xì)胞活性增強(qiáng)。常見(jiàn)表現(xiàn)為顴骨對(duì)稱性黃褐色斑片。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌可口服逍遙丸,局部使用氫醌乳膏抑制酪氨酸酶活性,配合維生素E軟膠囊輔助改善。
3、皮膚炎癥
痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后常遺留炎癥后色素沉著。炎癥因子刺激黑素細(xì)胞分泌黑色素顆粒??赏庥梅e雪苷霜軟膏促進(jìn)色素代謝,口服維生素C片抗氧化,避免搔抓刺激患處。炎癥期及時(shí)使用夫西地酸乳膏控制感染。
4、黃褐斑
面部對(duì)稱性黃褐色斑片多與遺傳和激素相關(guān),妊娠斑屬于特殊類型。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合氨甲環(huán)酸片抑制黑色素合成。醫(yī)美手段可選擇低能量調(diào)Q激光治療,需分次進(jìn)行避免反黑。
5、脂溢性角化病
中老年人常見(jiàn)的表皮良性增生,表現(xiàn)為褐色油膩性斑塊。與皮膚老化及日光損傷密切相關(guān)。確診后可采用液氮冷凍去除,較大病灶可行電灼術(shù)。術(shù)后保持創(chuàng)面干燥,外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
日常需建立科學(xué)護(hù)膚習(xí)慣,早晚使用含煙酰胺的護(hù)膚品抑制黑色素轉(zhuǎn)運(yùn),每周敷2-3次傳明酸面膜。飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、西紅柿等果蔬,限制光敏性食物如芹菜、檸檬的日間攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致褪黑素分泌紊亂。出現(xiàn)新發(fā)斑片或原有斑點(diǎn)突然增大變色時(shí),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排除惡性病變。