幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性通常指通過(guò)呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)存在幽門(mén)螺旋桿菌感染。幽門(mén)螺旋桿菌感染可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，少數(shù)情況下與胃癌發(fā)生有關(guān)。感染后可能出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、反酸、噯氣等癥狀，部分患者可能無(wú)明顯不適。
1、感染途徑
幽門(mén)螺旋桿菌主要通過(guò)口-口傳播或糞-口傳播。共用餐具、接吻、照顧嬰幼兒時(shí)不注意手部清潔等行為可能增加感染概率。飲用受污染的水源或進(jìn)食未徹底煮熟的食物也可能導(dǎo)致感染。兒童時(shí)期感染概率較高，與家庭聚集性感染特征相關(guān)。
2、診斷方法
碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)是臨床常用的無(wú)創(chuàng)檢測(cè)手段，通過(guò)檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳含量判斷感染。胃鏡檢查時(shí)可進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或取組織活檢進(jìn)行病理檢查。糞便抗原檢測(cè)適用于兒童及不宜進(jìn)行呼氣試驗(yàn)的特殊人群，具有較高準(zhǔn)確性。
3、相關(guān)疾病
幽門(mén)螺旋桿菌感染可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜層形成炎癥或潰瘍。長(zhǎng)期感染可能引起胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變。部分患者可能出現(xiàn)缺鐵性貧血或特發(fā)性血小板減少性紫癜等腸外表現(xiàn)。
4、治療方案
標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素及鉍劑的四聯(lián)療法。常用抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素等。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免自行停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。治療后需間隔4周以上進(jìn)行復(fù)查確認(rèn)根除效果。
5、預(yù)防措施
實(shí)行分餐制可減少家庭內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)，餐具定期煮沸消毒。避免咀嚼喂食嬰幼兒，餐前便后規(guī)范洗手。高危人群可定期進(jìn)行篩查，感染者應(yīng)及時(shí)治療。日常飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制辛辣刺激食物攝入，戒煙限酒有助于維護(hù)胃黏膜健康。
確診幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性后無(wú)須過(guò)度焦慮，但應(yīng)重視規(guī)范治療。治療期間注意觀察藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、腹瀉等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。日常保持規(guī)律作息，適當(dāng)攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。家庭成員共同篩查有助于阻斷交叉感染，治療后定期隨訪可預(yù)防復(fù)發(fā)。
