上環(huán)前需注意確認(rèn)無妊娠、排除生殖道感染、選擇合適時機(jī)、了解節(jié)育器類型、術(shù)前禁欲。放置宮內(nèi)節(jié)育器是常見的避孕方式，術(shù)前準(zhǔn)備直接影響安全性和效果。
1、確認(rèn)無妊娠
術(shù)前必須通過尿妊娠試驗或超聲檢查排除懷孕可能。意外妊娠狀態(tài)下放置節(jié)育器可能導(dǎo)致子宮穿孔或流產(chǎn)風(fēng)險增加。月經(jīng)規(guī)律者建議在月經(jīng)干凈后3-7天手術(shù)，此時子宮內(nèi)膜較薄且排卵概率低。若存在可疑妊娠癥狀如停經(jīng)、乳房脹痛等，應(yīng)推遲手術(shù)并進(jìn)一步檢查。
2、排除生殖道感染
急性陰道炎、宮頸炎或盆腔炎患者需治愈后再行手術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，若發(fā)現(xiàn)滴蟲、霉菌或細(xì)菌性陰道病，應(yīng)先規(guī)范治療。未控制的感染可能引發(fā)術(shù)后盆腔炎、節(jié)育器嵌頓等并發(fā)癥。存在性傳播疾病高危因素者還應(yīng)篩查衣原體、淋球菌等病原體。
3、選擇合適時機(jī)
自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后首次月經(jīng)干凈后放置最佳，產(chǎn)后哺乳期婦女建議順產(chǎn)42天后、剖宮產(chǎn)6個月后評估子宮復(fù)舊情況。緊急避孕需在無保護(hù)性生活5天內(nèi)放置含銅節(jié)育器。月經(jīng)量過多者應(yīng)避開經(jīng)期，貧血患者需先糾正血紅蛋白水平。
4、了解節(jié)育器類型
含銅節(jié)育器通過銅離子殺傷精子實現(xiàn)避孕，有效期5-10年；含孕酮節(jié)育器可減少月經(jīng)量但可能引起點滴出血。需根據(jù)年齡、生育需求、月經(jīng)情況選擇。子宮畸形、宮腔粘連等患者需經(jīng)超聲評估宮腔形態(tài)，必要時選擇固定式節(jié)育器。
5、術(shù)前禁欲
手術(shù)前3天應(yīng)避免性生活，防止精液殘留影響檢查結(jié)果或增加感染風(fēng)險。術(shù)前晚進(jìn)行外陰清潔但不要沖洗陰道，手術(shù)當(dāng)日排空膀胱。有過敏史者需提前說明，特別是對金屬銅或聚乙烯材料過敏者需選擇替代產(chǎn)品。
術(shù)后2周內(nèi)避免重體力勞動和盆浴，定期復(fù)查節(jié)育器位置。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血需及時就診。平時注意觀察月經(jīng)變化和節(jié)育器尾絲，每年進(jìn)行婦科檢查。合理搭配富含鐵和蛋白質(zhì)的飲食有助于預(yù)防貧血，保持適度運動可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。不同節(jié)育器的避孕效果和副作用存在差異，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇最適宜方案。
