谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、避免肝毒性藥物、補(bǔ)充護(hù)肝營養(yǎng)素及定期監(jiān)測等方式改善。該指標(biāo)異?？赡芘c脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷或自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
減少高脂高糖飲食，增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入，有助于減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，可促進(jìn)脂肪代謝。嚴(yán)格戒酒能避免酒精對肝細(xì)胞的直接損害，保證23點(diǎn)前入睡有利于肝臟修復(fù)。
合并糖尿病者需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，高血壓患者應(yīng)維持血壓低于140/90mmHg。病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。脂肪肝患者需通過減重使BMI逐步達(dá)到正常范圍。
慎用對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥，避免長期服用紅霉素、異煙肼等抗生素。中藥何首烏、雷公藤等可能引起肝損傷，使用前需評估肝功能。化療患者需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
適量補(bǔ)充水飛薊素可增強(qiáng)肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性，維生素E具有抗氧化作用。蛋白質(zhì)攝入優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟。烹調(diào)使用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油。
初期每2-4周復(fù)查肝功能，穩(wěn)定后可延長至3-6個(gè)月。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。超聲檢查可評估肝臟形態(tài)變化，彈性成像能早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化。長期異常者需進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物篩查。
轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時(shí)可通過上述方法逐步改善，但持續(xù)超過正常值3倍或伴隨膽紅素升高需立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，情緒壓力可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響肝功能。烹飪方式建議選擇蒸煮代替油炸，每日飲水不少于1500毫升有助于代謝廢物排出。合并超重者應(yīng)以每月減重2-4公斤為目標(biāo)，避免快速減重導(dǎo)致肝損傷加重。
