鼻咽癌早期癥狀主要有回吸性涕中帶血、單側(cè)鼻塞、耳鳴耳悶、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛等。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀常不典型，容易被忽視。
1、回吸性涕中帶血
回吸性涕中帶血是鼻咽癌較具特征性的早期表現(xiàn)?；颊咴诔科鸹匚乔环置谖飼r(shí)，可能發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲或血塊。這種出血量通常不多，呈間歇性出現(xiàn)，容易被誤認(rèn)為是鼻炎或鼻竇炎。腫瘤表面血管豐富且質(zhì)地脆，在受到摩擦或刺激時(shí)容易破裂出血。若反復(fù)出現(xiàn)此癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鼻咽鏡檢查。
2、單側(cè)鼻塞
單側(cè)進(jìn)行性加重的鼻塞是鼻咽癌早期常見(jiàn)癥狀。腫瘤向鼻腔方向生長(zhǎng)時(shí)可堵塞后鼻孔，初期表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞，隨著腫瘤增大可能發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。這種鼻塞使用普通鼻噴藥物效果不佳，且常伴有膿性分泌物?；颊呖赡苷`以為是慢性鼻炎而延誤就診，需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查明確診斷。
3、耳鳴耳悶
耳鳴耳悶感多因腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致。鼻咽部腫瘤生長(zhǎng)到一定體積時(shí)，可阻塞咽鼓管開(kāi)口，影響中耳通氣，出現(xiàn)單側(cè)耳悶脹感、聽(tīng)力下降或低調(diào)耳鳴。部分患者會(huì)首先就診于耳科，需通過(guò)鼻咽部檢查排除腫瘤可能。這種耳部癥狀在擤鼻或打哈欠時(shí)可能暫時(shí)緩解。
4、頸部淋巴結(jié)腫大
頸部淋巴結(jié)腫大是鼻咽癌早期轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)表現(xiàn)。約半數(shù)患者以頸部無(wú)痛性腫塊為首發(fā)癥狀，多位于上頸部下頜角后方。淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差，可能呈進(jìn)行性增大。由于鼻咽部淋巴回流豐富，腫瘤容易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。發(fā)現(xiàn)不明原因頸部腫塊應(yīng)進(jìn)行鼻咽部全面檢查。
5、頭痛
頭痛可能因腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)引起。早期多為間歇性隱痛，部位多位于顳部或枕部，隨著病情發(fā)展可能變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛。腫瘤向顱內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)可累及三叉神經(jīng)，導(dǎo)致面部麻木或感覺(jué)異常。頭痛癥狀容易被誤認(rèn)為偏頭痛或緊張性頭痛，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
鼻咽癌早期癥狀缺乏特異性，容易與其他常見(jiàn)疾病混淆。建議出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)兩周以上者盡早就診，特別是有鼻咽癌家族史或EB病毒感染史的高危人群。日常應(yīng)避免吸煙、減少腌制食品、保持鼻腔清潔等措施降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診需通過(guò)鼻咽鏡活檢和影像學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)放療取得較好療效。治療期間需注意口腔護(hù)理，保持營(yíng)養(yǎng)攝入，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
