酒精性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊、美他多辛片、腺苷蛋氨酸等藥物進(jìn)行治療。酒精性肝炎是由于長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟炎癥性疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合肝功能損傷程度選擇藥物,同時必須嚴(yán)格戒酒。
1、多烯磷脂酰膽堿膠囊
多烯磷脂酰膽堿膠囊含有大豆提取的磷脂酰膽堿,能修復(fù)受損肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞再生。該藥適用于酒精性肝炎伴隨脂肪變性或肝纖維化早期患者,可改善肝臟代謝。使用期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,需避免與抗凝血藥物聯(lián)用。
2、復(fù)方甘草酸苷片
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,通過抑制磷脂酶A2活性減輕肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)。對于酒精性肝炎合并轉(zhuǎn)氨酶升高者效果顯著,長期使用需監(jiān)測血鉀水平。腎功能不全患者應(yīng)調(diào)整劑量,妊娠期婦女慎用。
3、水飛薊素膠囊
水飛薊素膠囊是從水飛薊中提取的黃酮類化合物,具有抗氧化和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用。適用于輕中度酒精性肝炎患者,能降低丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平。服藥期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉,建議餐后服用以減輕胃腸刺激。
4、美他多辛片
美他多辛片是維生素B6衍生物,可加速酒精代謝產(chǎn)物乙醛的清除,改善酒精導(dǎo)致的代謝紊亂。特別適用于伴有酒精依賴的肝炎患者,可輔助戒斷治療。用藥期間禁止飲酒,否則可能減弱藥效并加重肝臟負(fù)擔(dān)。
5、腺苷蛋氨酸
腺苷蛋氨酸參與肝臟谷胱甘肽合成,能改善膽汁淤積和肝內(nèi)膽汁代謝障礙。對于酒精性肝炎伴隨黃疸或皮膚瘙癢患者效果較好,需靜脈給藥后轉(zhuǎn)為口服維持。嚴(yán)重腎功能障礙者需調(diào)整劑量,避免與氯霉素合用。
酒精性肝炎患者除藥物治療外,需終身戒酒并保持高蛋白、高維生素飲食,適量補(bǔ)充B族維生素和維生素E。建議選擇魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高脂食物加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),合并肝硬化者需限制鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免過度疲勞。出現(xiàn)腹水或意識障礙等嚴(yán)重癥狀時需立即住院治療。