右側(cè)肋骨下方隱痛可能由肝膽疾病、消化系統(tǒng)問題或肌肉神經(jīng)損傷引起。常見原因包括膽囊炎、肝炎、肋間神經(jīng)痛、胃十二指腸潰瘍等，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
膽囊炎是右側(cè)肋下疼痛的典型病因，多與膽結(jié)石梗阻相關(guān)。疼痛常呈陣發(fā)性絞痛，進(jìn)食油膩食物后加重，可能伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作需禁食并就醫(yī)，慢性期可通過熊去氧膽酸等藥物溶解膽固醇結(jié)石，嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
肝炎患者肝臟腫大牽拉肝包膜會引起隱痛，病毒性肝炎需檢測甲肝抗體、乙肝兩對半等指標(biāo)。保肝治療可選用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片，同時需絕對戒酒。肝硬化患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓，表現(xiàn)為腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。
肋軟骨炎或肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為局部壓痛，咳嗽、轉(zhuǎn)身時疼痛加劇?？赏ㄟ^熱敷、非甾體抗炎藥緩解，嚴(yán)重者可行肋間神經(jīng)阻滯。需注意與帶狀皰疹早期癥狀鑒別，后者會出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。
消化性潰瘍疼痛具有節(jié)律性，十二指腸潰瘍多在空腹時發(fā)作。胃鏡檢查可明確診斷，治療需聯(lián)合奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑、膠體果膠鉍等胃黏膜保護(hù)劑。反復(fù)發(fā)作需排查幽門螺桿菌感染，采用四聯(lián)療法根除治療。
長期隱痛需警惕肝臟腫瘤可能，特別是伴有消瘦、黃疸時。建議完善腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng)CT等檢查。日常應(yīng)避免過度勞累，疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)高熱、嘔血等急癥表現(xiàn)需立即就診。
