直腸炎是指直腸黏膜發(fā)生的炎癥性疾病,主要癥狀包括排便疼痛、里急后重便意頻繁但排便困難及黏液血便。根據(jù)病因可分為感染性、非感染性和放射性三類(lèi),需通過(guò)腸鏡及病理檢查確診。
感染性直腸炎多由細(xì)菌如沙門(mén)氏菌、病毒如單純皰疹病毒或寄生蟲(chóng)如阿米巴原蟲(chóng)引起,表現(xiàn)為急性腹瀉伴發(fā)熱。非感染性直腸炎常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎累及直腸或克羅恩病,伴隨腹痛和體重下降。放射性直腸炎則是盆腔放療后出現(xiàn)的并發(fā)癥,典型癥狀為便血和腸管狹窄。
治療需針對(duì)病因:感染性直腸炎采用抗生素如甲硝唑、抗病毒如阿昔洛韋或驅(qū)蟲(chóng)藥如替硝唑;潰瘍性結(jié)腸炎需用美沙拉嗪栓劑局部治療;放射性直腸炎可通過(guò)短鏈脂肪酸灌腸緩解癥狀。日常需避免辛辣刺激飲食,保持肛周清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血或腸梗阻癥狀需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。
病程差異較大,感染性直腸炎通常2周內(nèi)痊愈,慢性炎癥可能反復(fù)發(fā)作。建議出現(xiàn)直腸出血或排便習(xí)慣改變超過(guò)1周時(shí),盡早就醫(yī)排除腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。