小孩頻繁抓耳朵可能與生理性刺激、外耳道濕疹、中耳炎、耵聹栓塞或過敏反應(yīng)有關(guān)。常見誘因包括耳部異物感、炎癥刺激或皮膚干燥，多數(shù)情況可通過家庭護(hù)理緩解，但持續(xù)發(fā)作需排除病理性因素。
生理性因素
耳道汗液刺激或習(xí)慣性動(dòng)作是嬰幼兒抓耳的常見原因。耳部汗腺分泌旺盛時(shí)，汗液蒸發(fā)可能引發(fā)輕微瘙癢，表現(xiàn)為無意識(shí)抓撓。建議用棉簽蘸溫水清潔耳廓褶皺，避免使用挖耳工具。
睡眠時(shí)壓迫耳部也可能導(dǎo)致短暫性不適。調(diào)整睡姿并在枕面鋪透氣的純棉毛巾，可減少摩擦刺激。觀察孩子抓耳頻率是否在清醒分散注意力時(shí)降低，有助于判斷是否為習(xí)慣性動(dòng)作。
外耳道濕疹
耳部皮膚屏障功能不完善易引發(fā)濕疹，表現(xiàn)為耳廓或耳道口脫屑、紅斑。過度清洗或沐浴露殘留可能破壞皮膚微環(huán)境，建議改用pH5.5弱酸性洗劑，沐浴后及時(shí)涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜作為隔離保護(hù)。
感染性因素
急性中耳炎患兒常因耳內(nèi)脹痛抓耳，可能伴隨夜間哭鬧、發(fā)熱。發(fā)病前多有感冒史，致病菌通過咽鼓管逆行感染。需用耳鏡檢查鼓膜是否充血膨隆，確診后需規(guī)范使用抗生素。
耵聹栓塞時(shí)會(huì)出現(xiàn)耳悶、聽力減退，兒童可能通過抓撓試圖緩解。硬質(zhì)耳屎可能損傷外耳道皮膚，建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗。自行掏挖可能導(dǎo)致外耳道出血或鼓膜穿孔。
過敏反應(yīng)
牛奶蛋白或塵螨過敏可引發(fā)耳部瘙癢，常伴有面部濕疹或揉眼動(dòng)作。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)過敏原，必要時(shí)檢測(cè)血清特異性IgE。接觸寵物毛發(fā)后癥狀加重者，需徹底清潔家居環(huán)境。
持續(xù)抓耳超過兩周或伴隨耳道滲液、聽力下降，需排除真菌性外耳道炎等特殊感染。耳鼻喉科專科檢查可明確診斷，避免延誤治療引發(fā)鼓膜穿孔等并發(fā)癥。
