小孩不愛吃飯可能由生理性因素、心理行為因素或病理性因素引起。常見原因包括零食攝入過多、進餐環(huán)境干擾、微量元素缺乏、消化功能紊亂或潛在疾病等。
零食攝入過多是學(xué)齡前兒童厭食的普遍誘因。飯前1小時內(nèi)食用高糖零食會抑制饑餓感,建議將加餐時間調(diào)整為兩餐之間,選擇酸奶、水果等健康零食。部分兒童對餐具顏色、食物擺盤敏感,嘈雜的進餐環(huán)境或家長催促行為可能加重抵觸情緒,可嘗試營造輕松氛圍,使用卡通餐具增加趣味性。
鋅元素缺乏會影響味覺敏感度,表現(xiàn)為挑食、拒食。動物肝臟、貝殼類海產(chǎn)品富含鋅元素,必要時可檢測血清鋅水平。腸道菌群失調(diào)或功能性消化不良可能導(dǎo)致餐后腹脹,表現(xiàn)為進食量驟減,益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。
病理性因素需警惕幽門螺桿菌感染或甲狀腺功能減退。幽門螺桿菌感染可能引發(fā)慢性胃炎,伴隨上腹痛、晨起惡心;甲狀腺功能減退患兒除食欲不振外,通常有畏寒、便秘等癥狀。這兩種情況需通過碳13呼氣試驗或甲狀腺功能檢查確診。
持續(xù)兩周以上的進食量減少伴體重下降,或出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等警示癥狀時,建議兒科就診排查器質(zhì)性疾病。多數(shù)情況下通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充微量元素即可改善。