治療腹瀉的藥物主要有蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲等。
1、蒙脫石散:
蒙脫石散是一種吸附性止瀉藥,主要成分為天然蒙脫石微粒,能夠覆蓋消化道黏膜,吸附病原體和毒素,減少腸液分泌。適用于成人及兒童急慢性腹瀉,對(duì)病毒或細(xì)菌感染引起的腹瀉均有緩解作用。服藥時(shí)需注意與其他藥物間隔2小時(shí),避免影響其他藥物吸收。
2、口服補(bǔ)液鹽:
口服補(bǔ)液鹽含有葡萄糖和電解質(zhì),通過調(diào)節(jié)腸道水電解質(zhì)平衡預(yù)防脫水。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液鹽適用于各種原因?qū)е碌母篂a,特別是兒童腹瀉伴輕度脫水時(shí)。使用時(shí)需按說明書比例配制,少量多次服用。
3、洛哌丁胺:
洛哌丁胺為阿片受體激動(dòng)劑,通過抑制腸蠕動(dòng)延長(zhǎng)腸內(nèi)容物滯留時(shí)間。適用于非感染性腹瀉或旅行者腹瀉的短期癥狀控制。禁用于細(xì)菌性痢疾、偽膜性腸炎等感染性腹瀉,可能加重毒素吸收。12歲以下兒童及孕婦慎用。
4、益生菌制劑:
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,抑制致病菌生長(zhǎng)。對(duì)于抗生素相關(guān)性腹瀉、乳糖不耐受腹瀉效果顯著。需用溫水送服避免高溫破壞活性菌,與抗生素服用需間隔2小時(shí)以上。
5、消旋卡多曲:
消旋卡多曲為腦啡肽酶抑制劑,通過延長(zhǎng)內(nèi)源性腦啡肽作用減少腸液分泌。適用于各種分泌性腹瀉,對(duì)兒童輪狀病毒腸炎效果較好。可能出現(xiàn)輕度嗜睡副作用,不建議與中樞抑制劑合用。
腹瀉期間建議選擇低纖維、低脂的清淡飲食,如米湯、面條、蘋果泥等,避免乳制品和高糖食物。適當(dāng)補(bǔ)充含鉀、鈉的飲品如淡鹽水、椰子水。注意腹部保暖,便后溫水清洗防止肛周皮膚損傷。若腹瀉持續(xù)超過3天伴發(fā)熱、血便或嚴(yán)重脫水,需及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重感染或器質(zhì)性疾病?;謴?fù)期可逐步增加膳食纖維攝入,幫助腸道功能重建。