眼睛下垂可能由先天性上瞼下垂、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、老年性眼瞼松弛、外傷性提上瞼肌損傷等原因引起，可通過(guò)藥物、手術(shù)、物理治療等方式改善。
1、先天性上瞼下垂：
先天性上瞼下垂是由于提上瞼肌發(fā)育不良導(dǎo)致，表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)眼瞼無(wú)法正常抬起。輕度患者可通過(guò)額肌代償性收縮維持視野，中重度患者需在3-5歲進(jìn)行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)矯正，避免弱視發(fā)生。
2、重癥肌無(wú)力：
重癥肌無(wú)力屬于自身免疫性疾病，神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體受損導(dǎo)致眼瞼下垂，具有晨輕暮重特點(diǎn)。新斯的明試驗(yàn)可確診，治療需使用溴吡斯的明改善癥狀，配合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
3、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹：
動(dòng)眼神經(jīng)支配提上瞼肌和上直肌，其麻痹常見(jiàn)于糖尿病、高血壓引起的微血管病變，或顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫?；颊叱鄄€下垂外常伴眼球運(yùn)動(dòng)受限，需通過(guò)頭顱MRI明確病因，控制基礎(chǔ)疾病后多數(shù)患者3-6個(gè)月可自行恢復(fù)。
4、老年性眼瞼松弛：
隨著年齡增長(zhǎng)，提上瞼肌腱膜出現(xiàn)退行性變薄或斷裂，導(dǎo)致老年性上瞼下垂。輕癥可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，嚴(yán)重影響視野時(shí)需行提上瞼肌腱膜修復(fù)術(shù)，術(shù)后配合人工淚液預(yù)防干眼癥。
5、外傷性損傷：
眼部外傷可能導(dǎo)致提上瞼肌斷裂或神經(jīng)損傷，常見(jiàn)于銳器刺傷或眼眶骨折。急性期需通過(guò)眼眶CT評(píng)估損傷程度，部分患者需急診手術(shù)修復(fù)肌肉或減壓，后期配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)恢復(fù)。
日常應(yīng)注意避免用力揉眼，減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。先天性上瞼下垂患兒需定期檢查視力，老年患者晨起可做眼輪匝肌按摩。建議多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、深綠色蔬菜，適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練。若突然出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼下垂伴吞咽困難需立即就醫(yī)，警惕重癥肌無(wú)力危象。
