紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病，主要影響皮膚、關節(jié)、腎臟和血液系統(tǒng)等，典型表現(xiàn)包括面部蝶形紅斑、光敏感和關節(jié)疼痛。
1、免疫異常：
紅斑狼瘡的核心發(fā)病機制是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生大量自身抗體，如抗核抗體和抗雙鏈DNA抗體，這些抗體會形成免疫復合物沉積在器官中，引發(fā)炎癥反應。免疫調節(jié)異常可能與遺傳易感性相關，約20%患者有家族史。
2、皮膚損害：
約80%患者出現(xiàn)特征性皮膚病變，典型表現(xiàn)為跨鼻梁的蝶形紅斑，光照后加重。其他皮膚表現(xiàn)包括盤狀紅斑、脫發(fā)和口腔潰瘍。皮膚血管炎可導致網(wǎng)狀青斑和指端缺血，嚴重時出現(xiàn)皮膚潰瘍。
3、多系統(tǒng)受累：
除皮膚外，疾病常累及多個器官系統(tǒng)。腎臟受累狼瘡腎炎表現(xiàn)為蛋白尿和血尿，是影響預后的關鍵因素。血液系統(tǒng)異常包括溶血性貧血、白細胞減少和血小板減少。約50%患者出現(xiàn)胸膜炎或心包炎等漿膜炎。
4、關節(jié)癥狀：
90%以上患者有關節(jié)疼痛或腫脹，多呈對稱性分布，最常累及手指、腕部和膝關節(jié)。與類風濕關節(jié)炎不同，狼瘡性關節(jié)炎通常不會導致關節(jié)畸形。部分患者可能出現(xiàn)肌腱炎或肌痛，嚴重時伴有肌無力。
5、誘發(fā)因素：
環(huán)境因素可誘發(fā)或加重病情，紫外線照射是最明確的誘因。某些藥物如肼屈嗪和普魯卡因胺可能引起藥物性狼瘡。雌激素水平變化如妊娠或服用避孕藥與疾病活動相關，病毒感染和吸煙也被認為可能參與發(fā)病。
紅斑狼瘡患者需嚴格防曬，使用SPF50以上的廣譜防曬霜并穿戴防護衣物。均衡飲食應增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海魚，限制光敏感食物如芹菜和香菜。規(guī)律進行低強度有氧運動如游泳或瑜伽有助于維持關節(jié)活動度，但需避免過度疲勞。戒煙和限制酒精攝入對控制病情至關重要，建議每3-6個月進行尿常規(guī)和抗dsDNA抗體等指標監(jiān)測。心理支持不可忽視，加入患者互助組織或接受專業(yè)心理咨詢可改善長期治療依從性。
