新生兒肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、口唇青紫、喂養(yǎng)困難、體溫異常及反應低下。新生兒肺炎可能由宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染、吸入性因素及免疫功能低下等原因引起，需通過血常規(guī)檢查、胸片檢查、病原學檢測、血氣分析及臨床表現(xiàn)評估等方式確診。
1、呼吸急促
新生兒肺炎早期常見呼吸頻率增快，每分鐘超過60次，伴隨鼻翼扇動或三凹征。這與肺部炎癥導致通氣功能障礙有關，需通過血氧監(jiān)測評估缺氧程度。輕度病例可通過氧療改善，嚴重者需無創(chuàng)呼吸機支持。
2、口唇青紫
血氧飽和度下降時出現(xiàn)口周及肢端發(fā)紺，提示存在低氧血癥。常見于細菌性肺炎或胎糞吸入綜合征，需緊急進行血氣分析。治療需結(jié)合氧療和抗生素，如注射用頭孢曲松鈉或阿莫西林克拉維酸鉀。
3、喂養(yǎng)困難
患兒常出現(xiàn)吸吮無力、拒奶或嗆奶，與呼吸窘迫消耗能量有關。需采用鼻飼管喂養(yǎng)保證營養(yǎng)攝入，同時監(jiān)測血糖防止低血糖。早產(chǎn)兒肺炎更易合并喂養(yǎng)不耐受，必要時需靜脈營養(yǎng)支持。
4、體溫異常
可表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升，嚴重感染時出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)失衡。細菌感染多伴發(fā)熱，而早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)低體溫。需用輻射臺或暖箱維持中性溫度，感染性肺炎需使用注射用青霉素鈉等抗生素。
5、反應低下
患兒表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減退或哭聲微弱，提示可能存在膿毒癥。需排查是否合并化膿性腦膜炎，及時進行腰椎穿刺檢查。治療需聯(lián)合廣譜抗生素如美羅培南，并維持水電解質(zhì)平衡。
新生兒肺炎護理需保持適宜環(huán)境溫濕度，采用少量多次喂養(yǎng)方式，密切監(jiān)測呼吸心率等生命體征?；謴推诳蛇M行撫觸刺激促進肺功能發(fā)育，定期隨訪胸片評估肺部病灶吸收情況。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫球蛋白，住院期間建議母親堅持擠奶保存乳汁。
