腎盂積水一般不能自愈，需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。腎盂積水可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性尿路畸形、前列腺增生、妊娠子宮壓迫等因素引起。
腎盂積水是尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高的病理狀態(tài)，其自愈概率極低。泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的輕度積水可能在結(jié)石自行排出后緩解，但多數(shù)情況下結(jié)石需通過藥物排石或體外沖擊波碎石治療。腫瘤壓迫或尿路狹窄導(dǎo)致的積水通常需要手術(shù)解除梗阻，例如輸尿管支架置入術(shù)或腫瘤切除術(shù)。先天性尿路畸形如腎盂輸尿管連接部狹窄往往需手術(shù)重建尿路通暢性。
妊娠期生理性腎盂積水多在分娩后自行消退，但需密切監(jiān)測(cè)避免繼發(fā)感染。長期未治療的腎盂積水可能引發(fā)腎功能損害，表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降。慢性積水導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮時(shí)，即使解除梗阻腎功能也難以完全恢復(fù)。部分患者積水反復(fù)發(fā)作與神經(jīng)源性膀胱功能障礙有關(guān)，需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)腎盂積水應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)積水變化，合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素。先天性因素引起的積水建議篩查家族成員，中重度積水患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量以減輕腎臟負(fù)荷。
