牙齦退縮可能由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、咬合創(chuàng)傷、遺傳因素等原因引起。
1、牙周炎
牙周炎是牙齦退縮最常見的原因,長期炎癥會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦組織破壞。牙菌斑中的細(xì)菌刺激牙齦引發(fā)慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,隨著病程進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮。需通過齦上潔治、齦下刮治等專業(yè)治療控制炎癥,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物。
2、刷牙方式不當(dāng)
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)機(jī)械性損傷牙齦邊緣。長期錯(cuò)誤的刷牙方式會(huì)導(dǎo)致牙齦組織逐漸向根方移位,牙根暴露。建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷,刷牙力度控制在200克左右。已發(fā)生退縮的牙齦可通過游離齦移植術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
3、牙齒排列不齊
牙齒錯(cuò)位擁擠會(huì)導(dǎo)致局部牙齦組織過薄,在正常咬合力作用下易發(fā)生退縮。突出的牙齒由于缺乏鄰牙支撐,牙齦更容易受到機(jī)械刺激而萎縮。正畸治療可以改善牙齒排列,預(yù)防牙齦繼續(xù)退縮,嚴(yán)重者需配合膜齦手術(shù)治療。
4、咬合創(chuàng)傷
異常咬合關(guān)系會(huì)導(dǎo)致個(gè)別牙齒承受過大咬合力,造成牙周膜損傷和牙槽骨吸收。夜磨牙、緊咬牙等副功能運(yùn)動(dòng)也會(huì)加速牙齦退縮進(jìn)程??赏ㄟ^調(diào)頜、佩戴咬合墊等方式減輕咬合負(fù)擔(dān),必要時(shí)進(jìn)行正畸或修復(fù)治療改善咬合關(guān)系。
5、遺傳因素
部分人群牙齦組織天生較薄,對(duì)機(jī)械刺激和炎癥的抵抗力較弱。這類患者的牙齦退縮往往進(jìn)展較快,且可能在沒有明顯誘因的情況下發(fā)生。建議定期進(jìn)行牙周檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù),必要時(shí)可考慮結(jié)締組織移植等手術(shù)治療。
牙齦退縮患者日常應(yīng)使用含氟牙膏和軟毛牙刷,避免吸煙等刺激因素。飲食上多攝入維生素C含量豐富的蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃等,有助于維持牙齦健康。定期進(jìn)行專業(yè)潔牙和牙周檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦退縮超過2毫米時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可有效控制病情發(fā)展。對(duì)于已經(jīng)暴露的牙根表面,可使用脫敏牙膏緩解敏感癥狀。