新生兒呼吸急促可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持環(huán)境溫濕度適宜、拍背排痰、監(jiān)測血氧飽和度、就醫(yī)評估等方式處理。新生兒呼吸急促可能由生理性過渡、呼吸道感染、先天性心臟病、代謝異常、肺部發(fā)育問題等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時抬高新生兒頭部約30度，避免平躺喂奶導(dǎo)致奶液反流刺激呼吸道。采用少量多次的喂養(yǎng)方式，每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘以上。母乳喂養(yǎng)時注意銜接姿勢，避免吞咽過多空氣。人工喂養(yǎng)需選擇合適流速的奶嘴，喂養(yǎng)過程中觀察有無嗆咳或面色改變。
2、保持環(huán)境適宜
維持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。避免包裹過厚衣物，采用純棉透氣材質(zhì)。遠離二手煙、粉塵等刺激物，使用空氣凈化器時注意定期更換濾芯。洗澡水溫控制在38-40攝氏度，時間不超過10分鐘。
3、拍背排痰
將新生兒俯臥于家長前臂，頭部略低，用空心掌由外向內(nèi)輕拍背部，每次持續(xù)3-5分鐘。操作前可霧化吸入生理鹽水稀釋痰液。注意觀察口腔分泌物顏色，出現(xiàn)黃色膿痰或血絲需立即就醫(yī)。避免在剛喂奶后操作，防止嘔吐誤吸。
4、監(jiān)測血氧
使用醫(yī)用脈搏血氧儀監(jiān)測，正常值應(yīng)維持在95%以上。測量時選擇新生兒安靜狀態(tài)，探頭置于手掌或足跟處。發(fā)現(xiàn)血氧低于90%或呼吸頻率持續(xù)超過60次/分鐘時，需緊急就醫(yī)。記錄每日監(jiān)測數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
5、就醫(yī)評估
醫(yī)生可能進行胸部X光、心臟超聲、血氣分析等檢查。呼吸道感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等抗生素。先天性心臟病患兒可能需地高辛、呋塞米等藥物控制癥狀。嚴(yán)重病例需要氣管插管機械通氣或轉(zhuǎn)入NICU治療。
家長應(yīng)每日記錄呼吸頻率、喂養(yǎng)量及精神狀態(tài)變化。選擇防嗆奶的斜坡式嬰兒床，睡眠時采用仰臥位。接觸新生兒前嚴(yán)格洗手，避免人群密集場所。定期進行兒童保健體檢，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。如出現(xiàn)呻吟樣呼吸、肋骨間隙凹陷或膚色發(fā)紺，須立即急診處理。
