成人牙齒松動能否恢復需根據(jù)具體原因判斷,輕度松動可能通過治療恢復穩(wěn)固,嚴重松動或牙周病晚期則難以完全復原。牙齒松動常見原因有牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松或腫瘤壓迫。
1、牙周炎
慢性牙周炎是成人牙齒松動的首要原因,牙菌斑長期堆積導致牙槽骨吸收。通過齦下刮治清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥,結(jié)合牙周夾板固定,早期病變的牙齒可逐漸穩(wěn)固。若已出現(xiàn)三度松動伴牙槽骨喪失超過根長三分之二,則需拔除患牙。
2、外傷撞擊
突發(fā)外力撞擊導致的牙齒松動,需立即進行牙弓夾板固定。傷后兩周內(nèi)避免咬硬物,配合服用頭孢克洛分散片預防感染,多數(shù)情況下牙周膜纖維可在6-8周內(nèi)重新附著。但若牙根折斷或脫位時間超過2小時未處理,預后較差。
3、咬合干擾
長期夜磨牙或不良修復體造成的咬合創(chuàng)傷,可通過調(diào)磨早接觸點、制作咬合墊緩解壓力。使用布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥后,多數(shù)牙齒可在1-3個月內(nèi)恢復穩(wěn)定。合并顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者需同步進行咬合重建。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者,全身骨量減少會影響牙槽骨密度。在醫(yī)生指導下使用阿侖膦酸鈉片,配合鈣劑和維生素D3,同時進行牙周基礎(chǔ)治療,可延緩牙齒松動進展但難以逆轉(zhuǎn)已吸收的骨組織。
5、頜骨病變
頜骨囊腫或腫瘤壓迫導致的牙齒松動,需通過頜骨CT明確診斷。手術(shù)切除病變組織后,部分牙齒可能重新穩(wěn)固。但惡性腫瘤放療后的放射性骨壞死所致松動,通常需要拔除患牙。
日常應使用軟毛牙刷和牙線清潔,每半年進行專業(yè)潔治,控制每日咀嚼力度。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖,吸煙者應戒煙以改善牙周血供。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒位移時盡早就診,避免進食過硬或粘性食物加重牙齒負擔,妊娠期女性更需加強鈣質(zhì)補充預防生理性松動。