大腳趾指甲旁邊疼可能與甲溝炎、外傷、嵌甲、真菌感染、痛風(fēng)等因素有關(guān)。甲溝炎是常見原因，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛；外傷可能導(dǎo)致皮下淤血或組織損傷；嵌甲易引發(fā)反復(fù)炎癥；真菌感染多伴隨指甲增厚變色；痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)周圍可出現(xiàn)劇烈疼痛。
1、甲溝炎
甲溝炎多因指甲修剪過短或穿鞋擠壓導(dǎo)致細(xì)菌感染，常見金黃色葡萄球菌引起。初期表現(xiàn)為指甲邊緣紅腫、觸痛，嚴(yán)重時(shí)可見膿液積聚。需保持患處清潔干燥，避免撕扯倒刺?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，化膿時(shí)需由醫(yī)生進(jìn)行引流處理。
2、外傷
踢撞硬物或重物砸傷可能導(dǎo)致甲周軟組織挫傷，表現(xiàn)為局部淤青、腫脹及壓痛。傷后48小時(shí)內(nèi)可冰敷緩解腫脹，抬高患肢促進(jìn)血液回流。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或指甲脫落，需排除甲床裂傷或骨折，必要時(shí)拍攝X線片明確損傷程度。
3、嵌甲
指甲邊緣向內(nèi)生長刺入甲周皮膚，形成慢性機(jī)械刺激。好發(fā)于長期穿尖頭鞋或修剪方式不當(dāng)者。輕度嵌甲可用消毒棉球墊高指甲邊緣，嚴(yán)重者需由醫(yī)生進(jìn)行部分甲板拔除。反復(fù)發(fā)作的嵌甲可考慮甲床成形術(shù)根治。
4、真菌感染
紅色毛癬菌等病原體侵襲甲周組織可能引發(fā)疼痛，多伴隨甲板增厚、分層或黃白色改變。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，可遵醫(yī)囑口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊，配合環(huán)吡酮胺搽劑等外用抗真菌藥物。保持足部通風(fēng)干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、痛風(fēng)
第一跖趾關(guān)節(jié)是痛風(fēng)好發(fā)部位，尿酸鹽結(jié)晶沉積可導(dǎo)致甲周紅腫熱痛，常于夜間突發(fā)劇痛。確診需檢測血尿酸水平，急性期可選用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊緩解癥狀。日常需限制高嘌呤食物攝入，避免飲酒誘發(fā)發(fā)作。
建議選擇寬松透氣的鞋襪，避免趾甲修剪過短或過度修圓。每日用溫水泡腳后徹底擦干趾縫，出現(xiàn)持續(xù)紅腫或滲液時(shí)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理，定期檢查甲周皮膚狀況。運(yùn)動(dòng)時(shí)做好足部防護(hù)，減少外傷風(fēng)險(xiǎn)。若疼痛反復(fù)發(fā)作超過兩周，建議完善尿酸檢測、X線或真菌檢查明確病因。
