子宮脫垂手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、避免腹壓增加、定期復(fù)查、合理飲食及適度活動。術(shù)后恢復(fù)主要涉及傷口愈合預(yù)防感染、減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)盆底功能恢復(fù)等方面。
一、傷口護(hù)理
術(shù)后保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。觀察傷口有無紅腫、滲液或異常疼痛，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳，可淋浴但需避開傷口區(qū)域。遵醫(yī)囑按時(shí)更換敷料，若使用可吸收縫線無須拆線，非吸收縫線需按預(yù)約時(shí)間拆除。
二、避免腹壓增加
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物超過3公斤，避免久蹲、久站及劇烈咳嗽。排便時(shí)不可過度用力，便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活，具體恢復(fù)時(shí)間需經(jīng)醫(yī)生評估。打噴嚏或咳嗽時(shí)提前交叉雙腿以減少盆底沖擊。
三、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查盆底超聲評估修復(fù)效果，3個(gè)月后復(fù)查盆底肌力。醫(yī)生可能建議使用盆底康復(fù)治療儀輔助訓(xùn)練，或開具琥珀酸索利那新片等改善膀胱功能的藥物。長期隨訪可每6-12個(gè)月檢查一次，監(jiān)測有無網(wǎng)片移位或新發(fā)脫垂。
四、合理飲食
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘，每日飲水不少于1500毫升。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。貧血患者可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
五、適度活動
術(shù)后24小時(shí)可床邊活動預(yù)防血栓，2周內(nèi)以散步為主，每日不超過30分鐘。6周后逐步增加凱格爾運(yùn)動，每日3組每組10次收縮。避免騎自行車、跳繩等高沖擊運(yùn)動，游泳需待傷口完全愈合后開展。
子宮脫垂術(shù)后需長期堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練，使用生物反饋儀可提高鍛煉效果。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，出現(xiàn)尿失禁可臨時(shí)使用鹽酸米多君片。術(shù)后半年內(nèi)避免長途旅行或重體力勞動，每年進(jìn)行婦科檢查評估盆底狀態(tài)。保持理想體重對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要，體重指數(shù)超過24需配合飲食調(diào)整。若出現(xiàn)陰道出血量增多、發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即返院檢查。
