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阿侖膦酸鈉片主要用于治療骨質(zhì)疏松癥,使用時(shí)需注意以下事項(xiàng)。該藥物可能引起胃腸道不適、低鈣血癥等不良反應(yīng),具體注意事項(xiàng)包括用藥方式、禁忌人群及藥物相互作用等方面。

阿侖膦酸鈉片

福善美 阿侖膦酸鈉片 生產(chǎn)廠家:杭州默沙東制藥有限公司 功能主治:適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。 用法用量:本品必須在每天第一次進(jìn)食、喝飲料或應(yīng)用其它藥物治療之前的至少半小時(shí),用白水送服,因?yàn)槠渌嬃希òǖV泉水)、食物和一些藥物有可能會(huì)降低本品的吸收(見[藥物相互作用])。 本品應(yīng)該只能在每周固定的一天晨起時(shí)使用。為盡快將藥物送至胃部,降低對(duì)食道的刺激,本品應(yīng)在清晨用一滿杯白水送服,并且在服藥后至少30分鐘之內(nèi)和當(dāng)天第一次進(jìn)食前,病人應(yīng)避免躺臥。本品不應(yīng)在就寢時(shí)及清早起床前服用。否則會(huì)增加發(fā)生食道不良反應(yīng)的危險(xiǎn)(見[注意事項(xiàng)])。 如食物中攝入不足,所有骨質(zhì)疏松患者都應(yīng)補(bǔ)充鈣和維生素D(見[注意事項(xiàng)])。 老年患者或伴有輕至中度腎功能不全的患者(肌酐清除率35-60ml/min)不需要調(diào)整劑量。因缺乏相關(guān)用藥經(jīng)驗(yàn),對(duì)于更嚴(yán)重的腎功能不全患者(肌酐清除率 絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的治療推薦劑量為:每周1次,一次1片70mg或每天1次,一次1片10mg。 治療男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量:推薦劑量為每天1次,一次1片10mg。 作為一種 選擇,每周一次,1次1片70mg也可以考慮。
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服用阿侖膦酸鈉片需在早晨空腹時(shí)用200毫升溫水送服,服藥后30分鐘內(nèi)保持直立位,避免躺臥或進(jìn)食。該要求可減少藥物對(duì)食道的刺激,降低食管炎或潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。若服藥后出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

嚴(yán)重腎功能不全患者禁用此藥,肌酐清除率低于35毫升/分鐘者需調(diào)整劑量或更換治療方案。藥物可能加重腎功能損害,用藥前需評(píng)估腎功能狀態(tài)。長(zhǎng)期服藥者需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及腎功能指標(biāo)。

阿侖膦酸鈉片可能與其他藥物產(chǎn)生相互作用。鈣劑、鐵劑等礦物質(zhì)補(bǔ)充劑需在服藥2小時(shí)后服用,避免影響藥物吸收。非甾體抗炎藥可能增加胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn),合并使用時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。糖皮質(zhì)激素可能減弱藥物療效,需調(diào)整用藥方案。

用藥期間需保證足量鈣和維生素D攝入,但需與藥物間隔服用。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折,建議進(jìn)行適度負(fù)重鍛煉。若出現(xiàn)大腿疼痛或關(guān)節(jié)不適,需警惕非典型股骨骨折風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

對(duì)阿侖膦酸鈉過敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女避免使用。用藥期間出現(xiàn)頜骨壞死相關(guān)癥狀如牙齦腫痛、牙齒松動(dòng)等,需立即就診。建議定期進(jìn)行口腔檢查,復(fù)雜牙科手術(shù)前需評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。

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