腎臟功能異常可能出現(xiàn)水腫、排尿異常、疲勞乏力、皮膚瘙癢、貧血等癥狀。腎臟疾病的表現(xiàn)主要有腎小球?yàn)V過(guò)率下降、電解質(zhì)紊亂、代謝廢物蓄積、血壓升高、骨骼病變等。
1、水腫
腎臟排水功能受損會(huì)導(dǎo)致眼瞼及下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)全身浮腫。常見(jiàn)于腎病綜合征、慢性腎炎等疾病，與血漿白蛋白降低及鈉水潴留有關(guān)?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重變化。
2、排尿異常
夜尿增多、尿量減少或泡沫尿是典型表現(xiàn)。腎功能減退時(shí)尿液濃縮能力下降，可能出現(xiàn)低比重尿。血尿提示可能存在腎小球病變，需進(jìn)行尿常規(guī)和尿蛋白定量檢測(cè)。
3、疲勞乏力
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少會(huì)導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸。代謝性酸中毒和尿毒癥毒素蓄積也會(huì)引起全身倦怠，需檢測(cè)血肌酐和尿素氮水平。
4、皮膚瘙癢
尿毒癥患者常見(jiàn)皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢，與高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)。需控制血磷水平，使用抗組胺藥物緩解癥狀。
5、貧血
腎性貧血屬于正細(xì)胞正色素性貧血，血紅蛋白多低于110g/L。除促紅細(xì)胞生成素缺乏外，鐵代謝障礙和炎癥狀態(tài)也會(huì)加重貧血，需聯(lián)合鐵劑和促紅素治療。
腎臟疾病早期癥狀常不典型，建議定期檢查尿常規(guī)和腎功能。日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)持續(xù)水腫或排尿異常應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科，通過(guò)血生化、腎臟超聲等檢查明確病因。慢性腎病患者需長(zhǎng)期隨訪，根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整治療方案。
