夜里睡覺老是醒可能與睡眠環(huán)境不佳、心理壓力過大、不良生活習(xí)慣、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等因素有關(guān)，可通過改善睡眠環(huán)境、調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。
1、睡眠環(huán)境不佳
臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾、床墊不適或室溫過高過低均可能影響睡眠連續(xù)性。建議選擇遮光窗簾、使用耳塞或白噪音機(jī)器、保持室溫在20-24攝氏度，并選用符合人體工學(xué)的寢具。避免在臥室內(nèi)放置電子設(shè)備，減少藍(lán)光對褪黑素分泌的抑制。
2、心理壓力過大
焦慮抑郁等心理狀態(tài)會導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為入睡困難或頻繁覺醒。認(rèn)知行為療法中的睡眠限制訓(xùn)練、放松訓(xùn)練可幫助重建睡眠節(jié)律。漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想等技巧能降低皮質(zhì)醇水平，必要時可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、佐匹克隆等鎮(zhèn)靜類藥物。
3、不良生活習(xí)慣
睡前攝入咖啡因、尼古丁或酒精會干擾睡眠結(jié)構(gòu)，尤其酒精雖能促進(jìn)入睡但會顯著增加后半夜覺醒概率。建議午后避免飲用含咖啡因飲品，晚餐與就寢間隔至少3小時。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘，建議固定起床時間并限制白天小睡在30分鐘以內(nèi)。
4、睡眠呼吸暫停
睡眠中反復(fù)出現(xiàn)的呼吸暫停會導(dǎo)致微覺醒，表現(xiàn)為頻繁夜醒伴日間嗜睡。肥胖、頜面結(jié)構(gòu)異常是該病主要誘因，確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。持續(xù)氣道正壓通氣治療是首選方案，口腔矯治器適用于輕中度患者，嚴(yán)重者可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。
5、不寧腿綜合征
夜間下肢蟻?zhàn)吒谢虼掏锤衅仁够颊呋顒又w，導(dǎo)致睡眠片段化。鐵缺乏、妊娠、多巴胺功能障礙是常見病因。補(bǔ)充鐵劑對缺鐵患者有效，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用普拉克索、羅匹尼羅等多巴胺受體激動劑。睡前熱水浴和適度運(yùn)動可能緩解癥狀。
建立規(guī)律的睡眠覺醒節(jié)律是改善夜間覺醒的基礎(chǔ)措施，建議保持固定作息時間并創(chuàng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境。避免睡前過度使用電子設(shè)備，晚餐選擇易消化食物，可適量飲用溫牛奶或小米粥等富含色氨酸的食物。白天進(jìn)行適度有氧運(yùn)動但避免睡前3小時劇烈活動。若癥狀持續(xù)超過一個月或伴隨日間功能損害，需到睡眠?？七M(jìn)行詳細(xì)評估，排除器質(zhì)性疾病后，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆、褪黑素受體激動劑等藥物輔助調(diào)節(jié)睡眠周期。
